肿瘤科一分级护理考核标准.pdf

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组稿者：肿瘤科

批准者：护理质量管理委员会

制定时间：2017年05月30日

建湖县人民医院分级护理考核标准（肿瘤科）执行时间：2017年06月01日

项目检查内容分值检查方法扣分标准得分

主动热情接待患者并做好自我宣教询问患者

介绍入院须知、安全防护措施并签名查阅资料

入院护理介绍责任护士、护士长、管床医生等相关人员请患者复述

向患者介绍发生紧急状况时呼叫设备及使用方法请患者复述一项不符

评估压疮、跌倒、坠床等高危患者，有警示标识及防范措施并做好记录现场查看合扣1分

对危重患者做好病情变化的风险评估，有防范措施并做好记录现场查看

每小时巡视患者，做好各项治疗护理工作

一级护理各种抢救设备到位，参数设置合理，功能完好

一项不符

护士熟练掌握各种抢救技术及各种抢救设备的调试与使用10现场查看

合扣1分

分级巡视二级护理每2小时巡视患者，观察病情变化，及时记录，生活上给予必要的协助

三级护理每3小时巡视患者，观察病情变化，指导患者自理生活，给予相关的健康指导

护士掌握患者“九知道”

一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主诉、诊断、入院时间

入院后主要病情变化、临床表现、主要治疗等一项不符

10现场考核

主要辅助检查的阳性结果合扣2分

既往史、过敏史、家族史

已采取的护理措施（病情观察、专科、基础、心理护理、健康宣教等）及效果

病情观察专科观察

现场查看一项不符

监测患者使用化疗药物后的情况5

该用户很懒，什么也没介绍

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