重症医学科进修总结.pdf

篇一：icu医生进修心得

icu

进修心得

2013年8月19号

是一个值得纪念的日子，因为这一天，在医院领导和科主任的支持下，在同事们的关心下，

我非常有幸得到了去广东省心血管研究所ccu进修学习的机会。从8月19号离院到8月26

号回院，转瞬间一个星期过去了，时间很短，但受益匪浅。

广东省心血管研究

所ccu作为一个心外科监护室，与我院以外科术后监护为主的icu，有着很多方面的共通之

处。由于我院icu正在筹建阶段，而我作为一个刚刚本科毕业的学生，工作以来接触icu机

会寥寥无几，对icu缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入icu的工作当中，我就

这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ccu我感觉特别陌生，不管是

医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。

这一个星期，我主要是以观摩学习为主，一个星期以来，ccu的工作给我的感觉可以用2个

字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，

与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。

下面主要谈谈我在

icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房，我自己也没有icu的工作经验，对icu相

关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别，不是带着固定的目的及

问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的，我认为想在一个星期内把ccu及相关知识都

掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院icu的特点，我有计划的

选择一些icu的基础知识去掌握及熟练应用。

1、icu最基本的一

个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，

对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中，

我见过一次气管插管的整个过程，医生的插管速度让我惊诧，而插管后的条条不紊，更是让

我坚定了学习插管的决心。回去以后，我决定去麻醉科学习一段时间，彻底掌握气管插管术。

2、通过一个星期的

观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素

应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转

入icu进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者

情况调好相应参数；②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准

备；③患者进入icu后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情

况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病

情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些icu

的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用

什么药物，用多少剂量，这是icu医生最需要掌握的技能，icu病人的治疗就是一个“快”

字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，

我决定还去以后，尽快把这些icu常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。