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胆道疾病病人的护理(共60题)

1.胆道疾病首选的影像学检查是

解析：X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确

的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正

确答案为C。

答案：(C)

A.X线

B.ERCP

C.B超

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.CT

2.在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

解析：我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。

答案：(B)

A.胆管肿瘤

B.胆管结石

C.胆管蛔虫

D.胆管扭转

E.胆管狭窄

3.肝内胆管结石多为

解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。

答案：(B)

A.胆固醇

B.胆色素结石

C.泥沙样结石

D.以胆色素为主的混合结石

E.以胆固醇为主的混合结石

4.胆总管下端结石易发生

解析：胆总管下端为Oddi氏括约肌开口，出口较小，若此处有结石可能会导致胆管梗阻，同时合并急性胆管炎。

答案：(B)

A.梗阻

B.梗阻合并急性胆管炎

C.急性胆管炎

D.胆管出血

E.胆管穿孔

5.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆

道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

答案：(E)

A.输液输血

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

6.急性胆囊炎引起的腹痛特点是

解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放

射痛。

答案：(D)

A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

7.Charcot三联征是

解析：胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

答案：(C)

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.腹痛、恶心呕吐、发热

8.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

解析：急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发

热；部分病人可有轻度黄疸。

答案：(E)

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.墨菲征阳性

E.多数病人伴有黄疸

9.胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

解析：胆道T管拔管前1～2日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。

答案：(D)

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流液的量和性状

D.拔管前夹管观察1～2天

E.引流袋不得高于引流出口

10.胆囊结石出现胆绞痛是由于

解析：胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。

答案：(C)

A.胆囊形成急性炎症

B.胆囊穿孔

C.结石阻塞胆囊管

D.结石进入胆总管

E.胆囊出血

11.胆总管结石合并急性胆管炎时表现为

解析：胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。

答案：(E)

A.腹痛

B.寒战

C.高热

D.黄疸

E.以上都有

12.Reynolds五联征出现在

解析：Reynolds五联征主要是在Charcot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性