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医院自查自纠报告及整改措施（9篇）

医院自查自纠报告及整改措施【篇1】

4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进

行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领

导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限

期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体

推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：

一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，

后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服

务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督

导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,

并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，

我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体

检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体

检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表

时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照

片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，

满足公共卫生工作的需要。

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四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日

志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传

染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：

1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不

规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促

进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培

训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者

对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一

步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转

诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患

者的各项管理工作。

六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。

后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，

同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率

在第二季度所提高。

七、在妇幼项目中存在以下问题：

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1、管理对象的联系电话未及时更新。

2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。

3、部分公共卫生服务内容不符合20__版的服务规范要求。

4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。

针对上述情况，我院制订了以下整改措施：

1、组织公共卫生科人员认真学习20__版的服务规范，严格按

照新的服务规范做好项目工作。

2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的

发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。

3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇

女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开

展访视，以提高管理率和真实性。

4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服

务系统得录入质量。

八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，

取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理

工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。

九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫

生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和

体检工作。

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充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对

象（重症精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便

今后纳入管理。

总之，在后面的公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管

理，加强工作督导和指导，把我乡的基本公共卫生工作提高到一

个新的水平。

医院自查自纠报告及整改措施【篇2】

为加强我们门诊部安全