《ADA糖尿病诊疗标准(2023版)》解读PPT课件.pptxVIP

《ADA糖尿病诊疗标准（

2023版）》解读

汇报人：xxx

2023-12-13

contents

目录

糖尿病诊疗标准概述

血糖监测与评估

药物治疗方案选择及优化

生活方式干预与营养支持

并发症筛查、评估与管理

患者教育与心理支持

糖尿病诊疗标准概述

01

全球糖尿病患病率逐年上升，成为重大公共卫生问题。

糖尿病现状

标准制定目的

标准制定意义

规范糖尿病诊疗行为，提高医疗质量，改善患者预后。

为临床医生提供指导，推动糖尿病诊疗的规范化、标准化。

03

02

01

强化个体化治疗

关注心血管风险

拓展药物治疗选择

提倡多学科协作

01

02

03

04

更加注重患者的个体差异，提倡根据患者病情、需求制定个体化治疗方案。

新增心血管风险评估与管理相关内容，强调糖尿病治疗中心血管保护的重视。

新增部分新型降糖药物与治疗方案，为临床医生提供更多治疗选择。

强调内分泌科、心血管科、肾内科等多学科协作在糖尿病诊疗中的重要性。

血糖监测与评估

02

03

糖化血红蛋白（HbA1c）

反映过去2~3个月平均血糖水平，用于评估长期血糖控制情况。

01

自我血糖监测（SMBG）

使用便携式血糖仪进行指尖血糖检测，适用于胰岛素治疗患者及血糖控制不佳者。

02

持续葡萄糖监测（CGM）

通过葡萄糖传感器实时记录血糖变化，适用于需要精细化血糖控制的患者。

根据患者年龄、病程、并发症情况等因素，制定个性化的血糖控制目标。

个体化设定

根据血糖监测结果及患者状况变化，适时调整治疗方案以达到血糖控制目标。

动态调整

在追求血糖控制的同时，关注低血糖风险、治疗方案对患者生活质量的影响等因素。

综合考虑

低血糖、高血糖危象等，需密切关注血糖变化，及时调整治疗方案。

急性并发症

心血管疾病、视网膜病变、肾病等，需通过血糖控制、综合管理降低风险。

慢性并发症

加强患者教育，提高自我管理能力；优化治疗方案，减少血糖波动；定期筛查并发症，及时干预治疗。

应对措施

药物治疗方案选择及优化

03

适用于2型糖尿病，可单独使用或与其他降糖药物联合使用。

双胍类药物

适用于新诊断的2型糖尿病或非肥胖型2型糖尿病患者，主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。

磺酰脲类药物

适用于2型糖尿病，可与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用，降低餐后血糖和糖化血红蛋白。

DPP-4抑制剂

适用于2型糖尿病，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖，同时具有心血管和肾脏保护作用。

SGLT2抑制剂

在选择联合用药方案时，应注意不同药物之间的相互作用，避免不良反应发生。

注意药物相互作用

遵循个体化原则

发挥协同作用

提高患者依从性

应根据患者的年龄、病程、血糖水平、并发症情况等因素，制定个体化的联合用药方案。

联合用药可以发挥不同药物之间的协同作用，提高降糖效果，减少单一药物的使用剂量和副作用。

联合用药可以减少患者每天服药次数和注射次数，提高患者依从性，从而改善血糖控制效果。

生活方式干预与营养支持

04

根据个人情况制定合适的运动方案，包括运动类型、强度、频率和时间。

个体化运动方案

选择如散步、慢跑、游泳等有氧运动，提高心肺功能，降低血糖水平。

有氧运动为主

适当增加力量训练，提高肌肉力量，促进葡萄糖利用。

力量训练为辅

确保运动过程中的安全，避免低血糖等不良反应发生。

运动安全与注意事项

强调戒烟对糖尿病患者的重要性，降低心血管疾病等并发症风险。提供戒烟资源和支持，鼓励患者积极戒烟。

建议患者饮酒时要适量，避免过量饮酒导致的低血糖、高血脂等风险。提供关于酒精对糖尿病患者影响的信息，帮助患者做出明智的选择。

限酒

戒烟

并发症筛查、评估与管理

05

采用无创性检查方法如颈动脉超声、踝臂指数等，以及有创性检查如冠状动脉造影等，对糖尿病患者进行大血管病变筛查。

筛查方法

根据筛查结果，将患者分为不同风险层级，制定相应的管理策略，包括生活方式干预、药物治疗和血运重建等。

风险分层管理

评估体系建立

通过检测视网膜病变、肾脏病变等微血管并发症，建立微血管病变评估体系。

应用

将评估结果应用于糖尿病患者的诊断和治疗方案制定中，以延缓微血管病变的进展。

诊断流程

采用神经电生理检查、临床症状评估等方法，对糖尿病患者进行神经病变的诊断。

治疗策略

针对不同类型的神经病变，制定相应的治疗策略，包括药物治疗、物理治疗等，以改善患者的生活质量。

患者教育与心理支持

06

开展糖尿病教育课程

包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面内容。

定期随访与评估

通过电话、邮件等方式定期随访，了解患者病情变化，调整治疗方案。

简化治疗方案

选择简单、有效的治疗方案，减轻患者的治疗负担。

家属参与

鼓励家属参与患者的治疗过程，共同监督患者的治疗情况。

定期对患者进行心理评估，及时发现心理问题。

心理评估

针对