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了解儿童斜视，治疗把握时机

斜视是儿童常见的眼病，以眼位偏斜为主，造成双眼单视功能障碍。儿童的

斜视对于孩子的眼睛其实伤害还是很大的，斜视不仅影响外观，严重的话还会对

视力有一定影响。了解儿童斜视的分类，成因，从而对于孩子的视力做尽早的治

疗，也能尽量的避免其所造成的危害，广大家长们有必要对此加以重视。

1儿童斜视是什么？

斜视，学名“单眼外斜”，是指两眼不能同时注视同一目标，双眼注视不同

目标时，双眼视轴在同一平面而产生的偏斜现象。正常情况下我们用两只眼睛观

察物体，能准确地看到物体。如果双眼的视线不能同时落在同一个目标上，就会

出现斜视。儿童患斜视主要有两种情况：一种是外斜视，另一种是内斜视，从医

学角度上讲常见的有以下几种：

1、先天性内斜视：可由于胚胎时期内驱力的影响，使该位置上的巩膜发育

异常造成内斜视。

2、代偿性斜视：由于两眼眼球向内、外方转动时，互相配合不协调，不能

得到完全的注视而造成斜视。

3、后天性斜视：由于眼外肌萎缩或部分麻痹引起复眼外肌机能减弱而出现

斜视；或者因眼眶肌肉运动障碍产生眶内肌麻痹而出现内斜；或者因眼睑提肌麻

痹出现外斜；或者由于双眼屈光不正引起屈光参差（两个眼睛都落在同一个位置

上）而引起斜视。

2儿童斜视的患病时期与原因

儿童斜视的患病原因有多种多样，常见的产生原因可以分为先天和后天，其

中先天性的病因占80%左右。我们按发病年龄的不同可以大致分为三个时期介绍：

1、婴幼儿期；2、学龄前期；3、儿童期。

1、婴幼儿期

约90%的患儿在出生后6个月内有斜视，一般为先天性远视或近视，此时期

需要佩戴眼镜矫正视力。这一时期的儿童斜视的产生多由先天眼外肌肉的位置发

育异常、眼外肌本身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤

维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致；同时，也有的儿童斜视是由于

生产过程中，产钳使用不当造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅

压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处从而引起眼外

肌麻痹。

此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是

间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具

备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

2、学龄前期

人的“单视”功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复

接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大

体融像，而“精确融像”功能的建立要持续到5岁以后，立体视觉建立最迟，

6～7岁才能接近成人，所以说在5岁前，也即双眼单视功能未完善期间，是儿童

斜视的高发期。

大约50%的患儿在6岁以前形成内斜视，此阶段内斜视多为代偿性，主要表

现为眼位偏斜，内斜视的孩子很容易被发现，表现为“斗鸡眼”，而家长发现后，

往往也会及时带孩子来医院；还有一部分孩子的斜视是由于远视产生的，而高度

远视眼患者常表现为间歇性外斜视，而间歇性外斜视的孩子，不仅不容易被发现，

而且在疲劳或肌体状态差时还会导致儿童看东西时，一个眼睛往外跑，因此家长

要留心观察才能发现，平时也要多加注意。

3、儿童期

在儿童斜视的患者中，其中约10%~20%的患儿在5岁以后形成内斜视，此阶

段内斜视多由屈光参差和屈光不正引起，少数是先天性发育异常引起的。

一些孩子小时候因为眼睛的单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，

存在任何不稳定的因素比如受到外界的干扰和影响如光线强弱变化或物体颜色变

化等都会引起视网膜上的刺激不一致，从而引起斜视。除此之外，屈光不正导致

的近视、远视、散光，以及远视度数较大都可能使屈光介质的折射角度发生改变，

从而使双眼视觉功能受影响，造成儿童斜视。

除此之外，眼球本身病变造成的屈光参差，以及部分孩子由于外伤、手术造

成的单眼或双眼视力不平衡也是造成儿童斜视的因素，家长在儿童成长过程中要

时刻保持警惕，定期检查儿童的视力情况，从而为及时治疗争取时间。

3儿童斜视的危害有哪些

眼睛是心灵的窗户，是与外界沟通不可或缺的重要桥梁，而斜视的存在会对

儿童的交流与生长带来严重的危害。斜视患儿的立体视觉功能有所损害，不能感

知不同物体相互远近关系，不能从事精细的活动；同时，斜视患儿也因眼外观问

题，受到周围人的取笑和排挤，导致孩子不合群，性格内向、自卑、自闭，影响

其性格和心理的正常发育，严