神经内科脑梗死诊疗临床路径.pdf

山东省立医院

目录

前言·············································2

标准临床路径病种的选择···························4

标准临床路径制定及管理小组·······················5

急性脑梗死临床路径标准住院流程···················6

脑梗死（急性期）静脉溶栓治疗临床路径·············12

脑梗死（急性期）非静脉溶栓治疗临床路径···········20

急性脑梗死临床路径患者告知书·····················28

急性脑梗死静脉溶栓知情同意书·····················30

成本控制·········································31

1急性脑梗死诊疗临床路径

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前言

临床路径是针对病人管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理。

它是一个用系统管理、过程管理等科学手段建立的质量管理模式，是一个综合

多学科，基于标准化方式的质量控制工具。急性脑梗死是神经内科常见病，目

前临床治疗药物种类繁多，治疗标准尚不统一，病人治疗质量难于得到保证，

建立急性脑梗死诊疗临床路径很有必要。其优点如下：

1、保证医疗质量

①采用医院专家共同制定的最佳处理方式，减少患者住院管理的各种变异情况，

避免医疗处理不当，增加患者医疗的一致性和规范性；

②明确职责，使每个医护清楚各自在医疗过程中扮演的角色；

③促进医院内工作人员的合作关系，有助于医院内外的沟通；

④可以作为医疗质量、医疗水平评价的工具，有助于医疗质量的持续改进。

2、控制医疗成本

①规范医师行为，减少浪费，降低医疗成本，减少住院天数。医务人员依据预

先制定的最佳方式开展诊治工作，减少医疗行为的随意性，进而减少浪费；

②通过减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进质量和成本效益所必需的关键

信息，来帮助改善资源利用。

3、提高医院管理水平

①通过临床路径识别和清除过度或无效的医疗行为，引导医师根据合理的过程

开展医疗工作，促进医务人员医疗行为的规范化，提高管理水平；

②通过设计，临床路径可弥补个人知识的不足，提高医务人员的整体技术水平；

③临床路径在医务人员培训中扮演教育角色，成为教育各级医师的有力工具；

④患者可以通过临床路径对医疗过程有一定的了解，主动配合医疗工作，促进

2急性脑梗死诊疗临床路径

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医疗工作的顺利进行，减少或避免医疗事故的发生。

4、提高患者的满意度

①通过临床路径可减少医疗成本，而不影响治疗效果，使患者少花钱，看好病；

②医院专家共同制定的最佳处理方式，无论医师水平如何，都可以尽量为患者

提供医院目前最佳的治疗方案；

③一定程度满足患者的知情权，使其对自己从住院到出院的全过程都有一定的

了解。

3急性脑梗死诊疗临床路径

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标准临床路径病种的选择

病种：急性脑梗死

选择该病种理由：

1.发病率高；

2.诊断依据明确；

3.治疗过程、用药及康复治疗基本可以规范统一；

4.社会效益高；

5.我科医生诊疗技术水平达到保证医疗质量的要求。

4急性脑梗死诊疗临床路径

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标准临床路径制定及管理小组

成员：

杜怡峰、张镛、陈春富、崔元孝、郭守刚、宋振玉、丛琳、相媛媛、李珊

职责

1.收集相关历史资料和专业信息。

2.制定符合本科室实际情况的标准临床路径具体内容。

3.组织科室成员对方案进行讨论。

4.组织科室成员进行培训学习与之相关的内容。