中西药联用举例.pdf

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中西药联用的举例

(一)中西药合理联用的例举

中西药合理联用可提高疗效,降低化学药物的用量和毒副反应,缩短疗程和促进体质恢复等,显示了极大

的优点。临床报道甚多,值得研究借鉴。

1.协同增效

(1)逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐摆脱对西药的依

赖性。

(2)石昌蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果;大山植丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、

石昌蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用,治疗癫痫有协同增效作用。

(3)芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。

(4)补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。

(5)木防己汤、获苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者

的自觉症状。

(6)苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用,既可增强治疗作用,又能预防发作性心动

过速。

(7)钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用,有利于改善对老年高血压的

治疗作用.

(8)苓桂术甘汤、真武扬等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压的治疗作用。

(9)桂枝获苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用,可增强作用,其中的中药方剂对于微循

环系统的血管扩张特别有效。

(1O)黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用.可增强疗效。

(11)木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。

(12)枳实与庆大霉素联用,枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感操

作用。

(13)小青龙汤、柴朴汤等与氨荼碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮峭的疗效。

(14)麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用,优于磷酸可待因,若酌情选择联用,可提高疗效。

(15)具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃痛的西药(H2受体措抗

剂、制酸剂)联用,可增强治疗效果。

(16)具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相

互增强作用。

(17)茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,可增强疗效,这是因为菌陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆

汁的分泌,而胆计能增加灰黄霉素的溶解度,促进其吸收,从而增强灰黄霉素的抗菌作用。

(18)甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时间用,有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作

用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高,从而使疗效增强。

(19)丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。

(20)炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯眯唑等联用,可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四逆汤与

左旋甲状腺素联用,可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。

(21)延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加;若再加少量氯丙嗪、异丙嗪,止痛效果

更优;洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液,用于手术麻醉不但安全可靠,而且术后镇痛时间长。

(22)十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。其中的中药可以提高天

然杀伤细胞活性,还可能有造血及护肝作用。

(23)清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用,有增强抗生素治疗呼吸系统反

复感染的效果。这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果,尤其是含人参、柴胡或甘草的方

剂效果更佳。有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等,具有较强的抗菌作用.如与抗生素类药物联用,可增强

抗菌作用。

(24)麻黄与青霉素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用;黄连、黄柏与四环索、痢特灵、

磺胶眯联用,可增强治疗菌痢的效果;香连化滞丸与痢特灵联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果;

碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服,可防止后者被胃酸破坏.增强肠道吸收,从而增强抗菌

作用。

(25)黄苓、砂仁、木香、陈皮等中药可抑制肠蝠动,如与地高辛、维生素B12、灰黄霉素等西药

合用,可延长其在小肠上部的停留时间,促进吸收.提高疗效。

(26)间羟胺、多巴胺等升压药与丹参注射液合用,不仅可以增强升压作用,还可以延长升压作用的时间。

(27)在茛菪碱与生脉散、丹参注射液合用,治疗病窦综合征,既能适度加快心事,又能改善血液循环,

达到标本兼治的目的。

2.降低西药的不良反应

(1)柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用

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