2023年主治医师之消化内科主治306综合提升模拟考试试卷附答案详解.pdf

2023年主治医师之消化内科主治306

综合提升模拟考试试卷附答案详解

单选题（共20题）

1.肝性脑病的发生机制是

A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

B.水、电解质平衡失调

C.多种因素综合作用的结果

D.慢性肝病导致大脑敏感性高

E.脂肪代谢紊乱

【答案】C

2.门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放

A.100mmH20

B.200mmH20

C.400mmH20

D.300mmH20

E.500mmH20

【答案】B

3.女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右

下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可

能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.克罗恩病

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

【答案】D

4.化脓性胆管炎

A.腹痛伴发热寒战、黄疸

B.腹痛伴反酸、嗳气

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴休克、贫血

E.腹痛伴腹泻

【答案】A

5.慢性肝炎的纤维化程度2期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化

【答案】C

6.男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸

40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为

A.气胸

B.气管异物

C.脑梗死

D.癔症

E.支气管哮喘

【答案】D

7.患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃

小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易

出血，蠕动少

A.X线胃肠钡剂检查

B.癌胚抗原测定

C.胃镜加活检

D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜

E.血清胃泌素测定

【答案】C

8.大量蛋白尿()

A.1g/d

B.100mg/d

C.3.5g/d

D.150mg/d

E.80mg/d

【答案】C

9.男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，

血气分析pH7．30，PaCO

A.使用祛痰药

B.间断吸痰

C.静脉输注抗生素

D.使用呼吸兴奋剂

E.持续低流量吸氧

【答案】D

10.食管裂孔疝()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍

【答案】B

11.败血症

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克

【答案】D

12.慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，

ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑

A.慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B.慢性乙型肝炎活动

C.慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

【答案】A

13.标志肝硬化已经形成的典型形态改变是

A.假小叶形成

B.肝小叶纤维支架塌陷

C.再生结节形成

D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现

E.广泛肝细胞变性坏死

【答案】A

14.细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎

B.结缔组织病

C.中暑

D.白血病

E.风湿热

【答案】A

15.胃溃疡

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛

【答案】D

16.作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.生长激素

D.肾素

E.糖皮质激素

【答案】A

17.男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120

次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.胰性脑病

C.ARDS

D.急性肾衰竭

E.败血症

【答案】C

18.男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕

血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首