创伤急救的观察护理.ppt

CompanyLogo（二）三角巾包扎法：头面部头面部包扎法外伤急救包扎术CompanyLogo注意事项：包扎术包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，再用绷带等，伤口接触面要无菌在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环包扎敷料应超出伤口边缘5-10cm包扎方向自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后在包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面CompanyLogo三、固定术目的：限制活动，减轻疼痛，避免再次损伤，防止休克，便于搬运最常用的材料是夹板（可因地制宜选用竹板、镐把、枪托等代替，亦可借助病人健侧肢体或躯干进行临时固定）纱布或毛巾、衣物、三角巾等创伤救护：固定术CompanyLogo（一）常用材料木制夹板钢丝夹板充气夹板负压气垫塑料夹板其他：颈围、上下肢支具等各种特殊固定架就地取材创伤救护：固定术CompanyLogo（二）固定术的注意事项伤口出血者，应先止血并包扎，然后再固定针对骨折，防止骨折移位而损伤血管神经，并不是骨折复位固定前应尽可能牵引伤肢和矫正畸形，然后将伤肢放在适当位置，固定于夹板或其他支持物上骨关节损伤时必须固定制动，以减轻疼痛，避免骨折端损伤血管和神经，并有利于防治休克和搬运后送创伤救护：固定术CompanyLogo（二）固定术的注意事项急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法夹板的宽度和长度应与肢体相适宜，固定范围一般应包括骨折处远和近端的两个关节固定是松紧度适宜，以免影响血液循环，以固定结上下活动1cm为宜。并将肢体末端暴露，以观察末梢循环功能夹板不可与皮肤直接接触，应垫以衬垫，防止受压开放性骨折固定时，外露的骨折端不要还纳伤口内，以免造成污染扩散急救时固定多为临时固定，在到达救治机构经处理后，应及时行治疗性固定创伤救护：固定术CompanyLogo（三）固定方法头部固定胸部固定锁骨骨折固定：“8”字绷带肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）外伤急救固定术创伤救护：固定术CompanyLogo（三）固定方法肱骨骨折肘关节骨折固定外伤急救固定术创伤救护：固定术CompanyLogo（三）固定方法前臂骨折外伤急救固定术CompanyLogo（三）固定方法指骨骨折外伤急救固定术CompanyLogo（三）固定方法股骨骨折：①取一长夹板放在伤侧的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝；②另一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿跟部；③用绷带或三角巾分段将夹板固定外伤急救固定术CompanyLogo（三）固定方法胫腓骨骨折：①取长短相等的夹板（从足跟至大腿）两块；②分别放在伤腿的内、外侧；③用绷带分段扎牢外伤急救固定术CompanyLogo（三）固定方法注意事项：紧急情况下无夹板时，可借助伤员健肢，将其与伤肢分段绷扎固定，注意在关节和两小腿之间的空隙处垫以纱布或其他软织物以防包扎后骨折部位弯曲外伤急救固定术CompanyLogo（三）固定方法：脊柱骨折疑有脊柱损伤者，均不可任意搬动，应立即予以制止外伤急救固定术CompanyLogo（三）固定方法：颈椎骨折外伤急救固定术CompanyLogo固定方法：颈椎骨折颈椎外伤伤员颈托固定伤员下颌和枕部，并略加牵引CompanyLogo（三）固定方法:胸腰椎骨折疑有胸腰椎骨折瘫痪的损伤患者，不可任意搬动，应立即予以制动患者置于担架、木板或者门板上等外伤急救固定术CompanyLogo搬运目的：及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤是创伤急救重要组成部分，转运过程（从现场送到医院）中的急救，注意向医院通报病情搬运方法：担架搬运法徒手搬运法特殊病人的搬运创伤救护：搬运术CompanyLogo⑴运送条件：器材好、物品足、动作快、联系紧⑵伤员体位：昏迷者头偏一侧⑶搬运方法：脊柱损伤病人搬运⑷转运途中注意的问题：车速平稳等⑸病情观察：继续现场急救的内容搬运：转运途中的救护创伤救护：搬运术CompanyLogo搬运：担架搬运法担架搬运法：因担架结构简单、轻便耐用，而成为最常用的搬运工具，适用于病情重和运送远途的伤病员担架的种类：现在常用的有四轮担架、帆