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秦皇岛市重大科技成果转化项目
申请书
项目名称：
承担单位：
技术依托单位：
项目负责人：电话：手机：
项目联系人：电话：手机：
归口管理部门:
申报预算年度：
起止年月：
填报日期：
秦皇岛市科学技术局制
目录
一、承担单位和技术依托单位情况
二、项目简介
三、项目详细内容
1、项目名称
2、项目基础
3、项目目标产品市场分析
4、项目预期目标与实施方案
5、项目经费预算
四、项目人员情况
五、秦皇岛市市级预算项目绩效说明书
六、项目申请单位意见
七、归口管理部门意见
八、附件目录与装订次序
一、承担单位和技术依托单位情况
1、承担单位基本情况：
承担单位
法人代表组织机构代是否为国家认
码定的高新技术
企业
单位地址邮编
注册时间注册资本上市情况
开户名称开户银行账号
企业类型职工总数大专以上人员
上年度单位上年度单位上年度单位研
研发投入销售收入发投入/销售
收入
是否属于省级以上高新区、名称
经济技术开发区
2、承担单位经营管理能力情况
项主营产品销售量资产总额负债总额营业收入（万净利润（万
目及市场占有率（万元）（万元）元）元）
年度
3、技术依托单位情况：（如果有院士团队要明确是哪位院士）。
技术依托单位名称地址地域
二、项目简介（不超过1000字）
1、目标产品概述：（包括目标产品的定性描述，主要用途，在同行业中现状及水平，对
提升产业竞争力、产业集群创新发展、经济社会发展的作用）；
2、项目现有技术基础：（包括核心技术的成果来源，主要突破和创新点，拥有的自主知
识产权，获得的国家、部省级和市级科技奖励及重大科技计划支持等）；
3、项目实施主要内容：（包括项目所处阶段，下一步主要研发与产业化建设目标，投资
估算与资金筹措等）；
4、企业概况：（包括上一年的企业总资产、销售收入、入库税收总额、净利润，创新实
力和研发投入，主营业务与行业位次，主要荣誉与银行资信等级，项目负责人、技术负
责人及团队情况）。
三、项目详细内容要求
1、项目名称：
技术领域
所属学科1所属学科2
关键词
2、现有基础：
（1）核心技术成果来源（属于哪种要明确出来）。
a、国家或省重大科技
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