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骨科足下垂的护理演讲人：日期：

足下垂概述骨科足下垂患者评估骨科足下垂护理措施并发症预防与处理策略康复期管理与指导建议目录CONTENT

足下垂概述01

足下垂是骨外科常见的一种体征，主要表现为足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻。足下垂的原因主要包括坐骨神经麻痹、腓总神经麻痹、脊髓灰质炎、进行性肌营养不良、低血钾性周期性麻痹以及下肢瘫痪等。定义原因定义与原因

临床表现患者坐位时，两下肢自然悬垂，可见足处于跖屈位，无法主动背屈或内、外翻。足趾可能出现既不能背屈也不能跖屈（坐骨神经麻痹所致）或只能跖屈（腓总神经麻痹所致）的情况。诊断根据患者的临床表现、神经系统检查和肌电图等辅助检查结果进行诊断。临床表现与诊断

足下垂需与类似症状进行鉴别，如马蹄足、高弓足等。马蹄足表现为足前部跖屈，高弓足则表现为足弓异常增高。鉴别诊断准确的鉴别诊断有助于确定足下垂的具体原因，从而制定针对性的治疗方案和护理措施。同时，早期发现和治疗足下垂有助于改善患者的生活质量，预防并发症的发生。重要性鉴别诊断及重要性

骨科足下垂患者评估02

感觉功能检查评估患者足部感觉是否减退或消失，包括触觉、痛觉和温觉等。反射检查观察患者是否存在跟腱反射、膝反射等深反射减弱或消失的情况。肌电图检查通过肌电图检查了解神经传导速度和肌肉电活动，判断神经损伤的程度和部位。神经功能评估

采用徒手肌力测试等方法评估患者足部肌肉的收缩力量，判断是否存在肌力减退。肌肉力量评估观察患者足部肌肉的紧张度，判断是否存在肌张力增高或降低的情况。肌张力评估肌肉力量与肌张力评估

关节活动度评估主动活动度评估让患者主动进行足部各关节的活动，观察活动范围是否受限。被动活动度评估在患者放松状态下，检查者对其进行足部各关节的被动活动，判断关节活动度是否受限及受限程度。

采用视觉模拟评分等方法评估患者的疼痛程度，了解疼痛对患者日常生活的影响。观察患者的姿势、表情等，询问患者是否存在不适感，了解不适感的部位和性质。疼痛与舒适度评估舒适度评估疼痛评估

骨科足下垂护理措施03

仰卧位时，保持患肢抬高，足部置于中立位，避免长时间受压。侧卧位时，患侧在上，两腿之间垫软枕，保持患肢与身体成一直线。俯卧位时，患肢应悬空，避免受压，足部保持功能位。保持正确体位与姿势

0102神经功能康复训练脊髓灰质炎、进行性肌营养不良等患者，根据病情制定相应的康复计划，包括理疗、针灸等。坐骨神经和腓总神经麻痹患者，进行针对性的神经肌肉电刺激治疗，促进神经功能恢复。

肌肉力量训练与平衡协调训练对足下垂患者进行踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻等主动和被动运动，增强肌肉力量。进行平衡协调训练，如单腿站立、走直线等，提高患者的平衡能力和协调性。

对踝关节进行屈伸、内收外展等全方位的活动度训练，避免关节僵硬。教授患者关节活动技巧，如在进行活动时如何减轻疼痛、增加活动范围等。关节活动度训练及技巧

对足下垂患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。提供舒适的康复环境，如调节室温、提供软垫等，增加患者的舒适度和依从性。疼痛管理与舒适度提升策略

并发症预防与处理策略04

对于足下垂患者，应定时协助其翻身，避免长时间压迫同一部位，以减少压疮的发生。定时翻身气垫床能够分散患者身体压力，降低局部受压程度，有助于预防压疮。使用气垫床保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染，以减少细菌滋生和压疮风险。保持皮肤清洁干燥一旦发现压疮，应立即采取措施进行处理，如清创、换药等，以促进愈合。及时处理压疮压疮预防及处理方法

03药物治疗根据患者病情，可给予抗凝药物或抗血小板药物，以预防血栓形成。01早期活动鼓励患者尽早进行主动或被动活动，如踝泵运动、肌肉收缩等，以促进血液循环。02使用弹力袜对于足下垂患者，可穿着医用弹力袜，以减轻下肢肿胀和疼痛，降低深静脉血栓的发生风险。深静脉血栓预防措施

保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，避免肺部感染。口腔护理加强患者口腔卫生护理，定期清洁口腔，减少细菌滋生。环境通风保持病房空气流通，定时开窗通风，以降低空气中细菌浓度。肺部感染预防策略

保持会阴部清洁定期为患者清洗会阴部，保持局部清洁干燥，避免泌尿系统感染。鼓励饮水鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲刷尿道，减少细菌滋生。留置尿管护理对于留置尿管的患者，应加强尿管护理，定期更换尿管和尿袋，保持引流通畅。泌尿系统感染预防策略

康复期管理与指导建议05

在患者经常活动的区域，如客厅、卧室、卫生间等铺设防滑地垫或使用防滑涂料，以减少滑倒风险。地面防滑处理家具摆放调整增设辅助设施将常用家具如沙发、餐桌、椅子等摆放在患者便于取用的位置，避免弯腰、蹲坐等不便动作。在卫生间安装扶手、坐便器增高器、防滑浴凳等设施，便于患者独立完成日常洗漱和如厕。030201家庭环境改