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临床医学的概念及特征

一、临床医学的概念

临床医学是研究疾病的病因、诊断、防治和预后，提高临床治疗

水平，促进人体健康的科学。根据患者的临床表现，从整体出发，结

合研究疾病的病因、发病机理和病理过程、检查结果等进而确定诊断，

通过预防和治疗，以最大程度减少疾病、减轻患者痛苦、恢复患者健

康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、患者，对患者直接实施

治疗的科学。它主要培养的是临床医生。临床医学研究的范畴包括内

科学、外科学、妇产科学、儿科学、口腔及眼耳鼻喉科学等。在现代

医学的结构与体系中，临床医学被归进应用医学范畴。

二、临床医学的特征

（一）临床医学研究对象的复杂性

医学研究的对象是人，人有生物属性和社会属性。人类漫长的历

史告诉我们，医学是在人类长期的生产劳动中、在与自然环境和疾病

的斗争中产生和发展起来的。可以说，自从有了人类，就有了医疗保

健活动，它从一开始就是以人为对象，围绕人的健康与疾病进行的。

人的生物学属性是指人具有生物机体所固有的自然倾向和本能。人是

动物，作为生物机体的人，首先是自然的产物。生命的存在，必然受

生物自然规律的制约。人具有生物所具有的一切生物学特征，如新陈

代谢、满足生理需要的欲望、防卫本能等。人的社会属性是人的自然

属性向高级发展的产物，是生物进化的必然产物，人非禽兽，成为万

物之灵，是因为人具有动物所没有的社会属性。人类社会使人的自然

属性和社会属性统一起来，因此，可以说人是自然和社会的统一体。

由于医学研究对象——人和疾病的复杂性，临床医学实践起来必然面

临许多难题。

（二）临床医学的应用性

应用医学是指一切应用基础医学的理论知识和医药工程技术，以

及前人实践经验来研究正常人群、患者或特定人群，维护和促进人类

健康、预防和治疗疾病，使机体康复的一类学科群。它在整个现代医

学体系中居于中心地位。它包括临床医学、预防医学、康复医学和特

种医学，临床医学又涵盖临床诊断学科和临床治疗学科。在现代医学

的结构与体系中，把临床医学归入应用医学范畴，是因为临床医学需

要在基础医学所取得的知识基础上诊治患者，是直接面对疾病、患者，

对患者实施诊断、治疗的科学。但同一般的应用科学相比，临床医学

的活动并不局限于对已知理论的应用上，它的研究对象的未知因果相

当多。

（三）临床医学的专业性

随着基础医学发展的不断进步，基础医学的众多学科日益深入地

阐明了各种疾病的发病机制和病理生理改变。为了提高临床医学诊断、

治疗和研究的水平，现代临床医学专业分科越来越细，如在原有内科、

外科、妇产科、儿科的基础上又细分为神经科、精神科、心内科、肾

病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、

胸心外科、神经外科、创伤科、肿瘤科、传染病科、新生儿科、老年

病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等学科和专业。

（四）临床医学的实践性

临床医学是一门实践性很强的学科，除了要求具有扎实的理论基

础之外，还必须具有丰富的临床实践能力。临床思维是分析、综合、

比较、概括的结合，其高级阶段是临床创造性思维，是临床能力的核

心。临床思维和临床动手能力的培养是临床医学的重点内容。临床工

作实际上是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程，因此必

须要求临床医学的学生积极主动并且刻苦地学习。在进行临床教学时，

教师应该以问题为中心，运用启发式和参与式的教学方法启发学生的

思维。学生在日常临床工作中要勤观察、勤动手、勤思考，调动学习

的积极性和主动性，激发求知欲望，对疾病从表面现象到本质进行分

析研究，从而提出问题，并进行反复推敲，最终形成正确的临床思维

方式。在分析问题的过程中，学生要积极查阅文献，进行讨论，将临

床与病理学、生理生化学等基础知识结合起来，综合分析，注重临床

工作经验的积累和总结，以便将来更好地为患者服务。

（五）临床医学的前瞻性和探索性

医学的研究对象是自然界最高级的生物——人，而人的生命活动

要受到各种自然因素和社会因素的综合影响，其复杂性大大超过其他

自然科学。近代医学与自然科学同步发展，但由于研究对象的难度大，

生命科学的未知领域要比其他自然科学多得多。对于疾病的认识，至

今仍在陆续发现新的未知的疾病，即使对于已知的疾病，许多方面的

认识也还有待于深化。然而，疾病总是要治的，患者要来求医，不管

医生是否已认识他的疾病。临床医学也不能等待基础医学把未知因素

全部弄清后再去