有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共97页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
加强医疗病房(ICU)中怎样应用机械通气
多中心描述性研究结果
机械通气医学知识专家讲座
第1页
ICU中机械通气
前瞻性研究
参加国:阿根廷，巴西，加拿大，智利，西班牙，乌拉圭和美国
共计412个ICU
4152名患者
ICU床位使用率中位数为83%
1638名(39%)患者接收机械通气治疗
机械通气医学知识专家讲座
第2页
ICU中机械通气
机械通气适应症
急性呼吸功效衰竭 66%
ARDS 8%
慢性呼吸功效衰竭急性加重 13%
昏迷 15%
神经肌肉疾病 5%
机械通气医学知识专家讲座
第3页
ICU中机械通气
人工气道
气管插管 75%
经口气管插管 96%
经鼻气管插管 4%
气管切开 24%
面罩 1%
机械通气医学知识专家讲座
第4页
ICU中机械通气
呼吸机模式
应用百分比
医生喜好
VCV
47%
62%
SIMV,PSorSIMV+PS
46%
36%
SIMV
6%
8%
PS
15%
4%
SIMV+PS
25%
24%
其它模式*
7%
2%
*包含压力控制通气(PCV),双水平气道正压通气(BiPAP),反比通气(IRV),气道压力释放通气(APRV)和高频通气(HFV)
机械通气医学知识专家讲座
第5页
ICU中机械通气
呼吸机设置
定容通气时潮气量 9ml/kg
压力支持通气时压力支持水平
19cmH2O
呼气末正压(PEEP) 5cmH2O
机械通气医学知识专家讲座
第6页
ICU中机械通气
机械通气医学知识专家讲座
第7页
ICU中机械通气
脱离呼吸机模式
应用百分比
医生喜好
PSV
36%
22%
SIMV
5%
7%
SIMV+PS
28%
29%
间断T管
17%
34%
每日T管
4%
7%
其它模式
9%
--
机械通气医学知识专家讲座
第8页
机械通气模式
选择机械通气各种模式目标
改进气体交换
增加患者舒适性
加速自主呼吸恢复
机械通气医学知识专家讲座
第9页
机械通气模式
定压通气
定容通气
完全控制
压力控制通气(PCV)
容量控制通气(VCV)
间歇指令通气(SIMV+PSV)
完全支持
压力支持通气(PSV)
机械通气医学知识专家讲座
第10页
机械通气模式
指令通气
同时指令通气
有支持自主呼吸
完全自主呼吸
患者呼吸功
呼吸机呼吸功
机械通气医学知识专家讲座
第11页
机械通气模式
完全休息
大量体力消耗
模式选择=仅仅是医生选择
机械通气医学知识专家讲座
第12页
定容通气
其它名称
容量控制(volumecontrol)
辅助/控制(A/C,assist/control)
参数设定
普通:FiO2,PEEP,Triggersensitivity
特殊:f,Vt,Pause%,flowpattern
机械通气医学知识专家讲座
第13页
机械通气模式
参数
MV
Vt
f(frequency)
Flow
Tinsp
Ttotal
Insp%
I:E
公式
MV=fxVt
Vt=flowxTinsp
Ttotal=60/f
Tinsp=TtotalxInsp%
I:E=Tinsp/(Ttotal–Tinsp)
定容通气时潮气量和呼吸周期设定
机械通气医学知识专家讲座
第14页
机械通气模式
MV
f
Vt
Flow
Ttotal
Tinsp
Insp%
Servo900C
DragerEvita2
NPB840
TAEMAHorus4
Bear1000
NewportE200
定容通气时潮气量和呼吸周期设定
机械通气医学知识专家讲座
第15页
机械通气模式
定容通气时潮气量选择
10–15mL/kg
8–12mL/kg
6–8mL/kg
机械通气医学知识专家讲座
第16页
流量时间曲线
ACCELERATING
DECELERATING
SINE
SQUARE
机械通气医学知识专家讲座
第17页
压力时间曲线
吸气
呼气
Paw(cmH2O)
Time(sec)
}
TI
TE
机械通气医学知识专家讲座
第18页
容量时间曲线
吸气
呼气
Time(sec)
Volume(ml)
TI
机械通气医学知识专家讲座
第19页
机械通气模式
pressure
flow
气道峰压,Ppeak
平台压,Pplat
PEEP
定容通气(VCV)
机械通气医学知识专家讲座
第20页
机械通气模式
呼吸力学监测(1)
呼吸系统顺应性
动态顺应性
Crs,dyn
文档评论（0）