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影像科危急值制度、项目及报告

流程

LT

危急值制度、项目及报告流程

一、“危急值”的定义

“危急值”（CriticalValues）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能

正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者

有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳

抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效

的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，

提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、

医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，

能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

医学影像检查“危急值”报告范围：

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

②硬膜下/外血肿急性期；

③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以

上）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

⑥耳源性脑脓肿

2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬

膜囊、脊髓重度损伤。

3、呼吸系统：

①气管、支气管异物；

②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；

③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统：

①心包填塞、纵隔摆动；

②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统：

①急性出血坏死性胰腺炎；

②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症：

①颅底骨折。

四、“危急值”报告程序和登记制度

（一）患者“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验

过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及

检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登

记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，

并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速

采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记

录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

五、登记制度

“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床

科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过

程和相关信息做详细记录。

六、质控与考核

临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项

目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情

况的督察，确保制度落实到位。

文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。

医务部

医疗质量控制检查记录

日期：

参加人员：

检查情况：

科

室

留

签字：

存

整改