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附子用于治疗恶性肿瘤的配伍

来源网文太乙李医生整理编辑

恶性肿瘤的局部肿块、疼痛、面色晦暗、舌质青紫、脉象沉细涩

等临床特征与“寒主收引、主凝滞、主痛”等中医理论相符,故而“阳

虚寒凝”是恶性肿瘤发病的关键病机。附子为温阳主药,早在《神农本

草经》中已提到到附子有“破坚积聚血瘕”的功效,《本草纲目》又谓

附子主“反胃噎膈”。《本草求真》谓附子“通行十二经,无所不至”,

能“逐冷痰”,加之附子走而不守,故能化痰活血拔毒。诚如《医学衷中

参西录》谓附子“凡凝寒痛冷之结于脏腑,著于筋骨,痹于经络血脉者,皆

能开之,通之”。因而附子能通过温阳散寒而流通津血,消散痰瘕,起到抗

肿瘤的作用。单味附子和以附子为主药的温阳复方均可逆转肿瘤细胞

的生物学行为改变和改善肿瘤临床症状,故温阳药附子在恶性肿瘤临床

的配伍应用规律值得探究。

1、温阳散结,散寒拔毒,消除癌性肿块；

实验研究表明,含乌头碱的温阳散寒复方三生针注射液，可使肿瘤

细胞的分裂停止在有丝分裂的中期,抑制其增殖。附子多糖可诱导HL-

60细胞向粒细胞方向分化。乌头注射液(主要成分是乌头碱)能抑制所

有存活可增殖的胃癌细胞,并可抑制人体外胃癌细胞的有丝分裂和

Lewis肺癌自发转移。故附子具有强大的抗癌药效。又因中晚期癌症患

者多有阳气虚等表现,且多年龄较长,肾阳不足,天癸将绝;部分患者行肿

瘤切除手术,耗气伤血,更使阴阳气血亏虚,这些均为温阳法消散癌肿提供

了应用空间。

1.1温阳散结消肿的配伍应用规律

恶性肿瘤具有日以渐大、流走再生与耗人正气的特点,主要是因为

寒毒内生所致。《外科症治全生集》曰:“毒即是寒,解寒而毒自化”,故

毒本质为寒,其发生是在阳虚寒凝的基础上细胞恶性转化的过程,从而使

肿瘤细胞具有自主生长与侵袭转移能力,并夺取机体正常细胞所需的营

养物质为自身新陈代谢与分裂增殖所用。

肝癌晚期之阳虚血瘀证,多见形寒肢冷,食少纳差,夜间尿频,腰膝酸

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软,舌淡有紫斑,脉涩。用肾气丸酌加仙茅、淫羊藿、巴戟天、女贞子、

当归等温阳化瘀,研究表明,温阳散结中药(附子、黄芪、白术、川椒、

莪术等)可诱导BEL-7402肝癌细胞发生凋亡,治疗胶质瘤常用附片配伍

生姜、白术、僵蚕等温阳化瘀。肺肾阳虚型肺癌,常有“肺恶寒”之临

床表现:面色苍白,神疲形瘦,头晕纳呆,四肢欠温,腰酸肢肿,舌淡苔白,脉细

弱。故多予以熟附子、炮姜、肉桂、仙灵脾温阳散寒,若痰涎壅盛者可

用适量的皂刺、生半夏、生南星、白矾、桔梗等涤、化、涌吐之药;因

寒痰之邪郁闭肺气,不得宣泄,则加用麻黄、杏仁、川乌、草乌大辛大温

之品,以温而散之。晚期食管癌多饮食不下,隔咽不通,是由于命门火衰,

不能熏蒸脾土,以致朝食暮吐、暮食朝吐。证属阳气亏虚,痰瘀互结者,治

以制附片、肉桂、党参、黄芪温阳益气,威灵仙、法半夏、白芥子等活

血化痰;证属阳气衰微、阴寒内盛者,则用附片、干姜、桂枝温阳逐寒,半

硫丸、生大黄攻下泄浊。治疗甲状腺癌伴锁骨上淋巴结转移,常在温阳

散结基础上配用化痰软坚散结药物:海藻、昆布、贝母、郁金、夏枯草、

土茯苓、山慈菇、香附、半夏、厚朴等。脾肾阳虚型恶性黑色素瘤,当

下温肾重剂,常用阳和汤化裁。选用附子益温肾之力,鹿角胶生精补髓,养

血助阳,姜炭、肉桂破阴和阳,温通经脉,麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结,

共奏温阳补血,散寒通滞之效。

1.2散寒拔毒祛肿的配伍应用规律

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