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无创呼吸机辅助通气在心脏术后患者中的应用

目的探讨无创呼吸机对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法

对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者以无创呼吸机治疗前后效果进行临床治疗

比较。结果辅以无创呼吸机通气治疗后患者的临床症状、体征和PaO2、

PaCO2均较治疗前明显改善。结论正确应用无创呼吸机能较快改善心脏术后

并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床症状，是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。

标签：无创辅助通气；心脏术后；呼吸衰竭

ApplicatNPPVforthepatientsaftercardiacsurgeryFUQiong-fen,CHEN

Wen-min,ZHANGJuan,etal.TheYananHospitalofKunming,Kunming

650051,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetreatmenteffectinclinicalforthe

patientsaftercardiacsurgeryconcurrencyrespiratoryfailureⅡ.MethodsTocompare

thetreatmenteffectinclinicalforthepatientsaftercardiacsurgeryconcurrency

respiratoryfailureⅡwhichapplicatNPPV.ResultsBytheNPPVtreatment,the

clinicalsymptomsandsignsandPaO2、PaCO2ofpatientsweremorebefore

treating.ConclusionCorrectedapplicationNPPVcouldprefecttheclinicalsymptoms

ofpatientsaftercardiacsurgeryconcurrencyrespiratoryfailureⅡanditwasa

effectivemeasures.

【Keywords】NPPV；Aftercardiacsurgery；Respiratoryfailure

心脏手术患者术后常常合并心功能、呼吸功能不全，通常都需要对患者行气

管插管，以机械通气来维持患者的适当通气量，保证氧供，减轻耗氧量，从而达

到减轻心脏负担的目的，而无创通气是机械通气的一种形式，是心脏外科手术后

呼吸支持的重要手段之一，可在急性呼吸衰竭的早期应用，也可作为有创-无创

序贯通气技术应用［1］。本文就心脏术后撤离有创通气后因各种原因仍

需呼吸机辅助治疗的患者行无创通气治疗，它可避免二次气管插管带来的有关损

伤，保护了气道的防御功能，降低了肺部感染的发生率，并可允许患者讲话和进

食，大大提高了患者的舒适度。本科2006年10月~2011年6月的42例心脏术

后合并呼吸功能不全患者在常规治疗的基础上，给予无创呼吸机治疗，现对治疗

的临床效果探讨如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料心脏术后患者42例，男30例，女12例，年龄12~68岁，平

均（48.72±10.85）岁，其中冠状动脉旁路移植术31例，瓣膜置换术9例，法洛

氏四联症矫治术2例，其中过早拔管9例，肺不张伴Ⅱ型呼吸衰竭28例，急性

左心衰竭5例，所有患者均在常规撤离有创通气后25min~69h、平均

（26.254±19.77）h应用无创呼吸机治疗。

1.2方法

1.2.1应用无创呼吸机的指针面罩8~10L供氧，SpO285%,PaCO2≥50

mmHg，PaO2≤60mmHg；常规强心、利尿、扩血管、解痉平喘治疗症状不能

缓解。

1.2.2治疗方法42例患者均采用面罩式无创呼吸机辅助通气，呼吸机型号

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