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恶性肿瘤内科综合治疗临床路径

一、恶性肿瘤内科综合治疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为恶性肿瘤（ICD-10：M80000/3），术后及放、

化疗治疗后常规复查并行免疫调节、中药抗癌治疗。

（二）诊断依据。

术后病理、活检病理及细胞学等检查明确诊断为恶性肿

瘤。

（三）诊疗方案。

1.常规复查排除肿瘤复发及转移，

2.免疫调节、中药抗癌、营养支持治疗，

（四）标准住院日为7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M80000/3恶性肿瘤疾病

编码。

2.恶性肿瘤术后及放、化疗后的综合治疗。

（六）出院标准。

1.检查未见肿瘤复发及转移。

2.免疫调节、中药抗癌治疗1程。

3.没有需要住院处理的并发症。

（七）变异及原因分析。

1.治疗期间的合并症和/或并发症，需要进行相关的诊

断和治疗，导致住院时间延长、费用增加。

2.肿瘤的复发或转移、病情进展退出临床路径。

3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、

心脏毒性等。

4.医师认可的变异原因分析，如药物减量使用。

5.其他患者方面的原因等。

6.变异后费用超过5000元。

恶性肿瘤内科综合治疗临床路径表单

患者姓名:性别:年龄:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日7天

入诊疗护理

院临床路径临床路医嘱护理路径主要护理工作

第径

一

□询问病史、体格长期医嘱□入院宣教□戴腕带，告知其用途及重性

天

检查□肿瘤科护理常规□入院评估□入院介绍：环境、陪客制度、

□书写病历及查□护理级别□完善各项检主管医生、责任护士、告知住院

房◎一级护理查，给予检规章制度、介绍病房设施使用方

□完善相关检查◎二级护理查前指导。法。

□交代病情，并签□饮食医嘱□护理级别□卫生处置：修剪指（趾）甲。

订常规医疗同意◎高蛋白饮食◎一级护理□做好心理护理及生活护理、检

书、临床路径同意◎普食◎二级护理查前告知。

书。◎流质□巡视病房患者睡眠情况

◎糖尿病饮食

□陪客一人

○PICC护理

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