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附件一

山西省非煤矿山企业安全技术保障条件

非煤矿山企业申请安全生产许可证（延期）应提交的资料

一、申请书

非煤矿山安全生产许可证（延期）申请书一式三份。

二、证照（相关证照均应提供原件进行验证）

1、非煤矿山企业的采矿许可证复印件。

2、工商营业执照复印件。新建企业可以提供企业名称预核准

通知书。

3、主要负责人安全资格证复印件。

4、有爆破作业的企业，需提交爆炸物品储存证、使用证或爆

破作业单位许可证复印件。

5、黄金企业需提交黄金开采批准证书复印件。

6、地质勘探作业企业需提交探矿权人的地质勘查许可证，地

质勘查单位的地质勘查资格证复印件。

7、延期企业提供安全生产许可证正本、副本。

三、安全生产管理制度

1、主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门

的岗位安全生产责任制。

2、安全检查制度、职业危害预防制度、安全教育培训制度、

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事故管理制度、重大危险源监控和重大隐患整改制度、设备安全

管理制度、爆破器材管理使用制度、安全生产档案管理制度、安

全生产奖惩制度等规章制度。

3、作业安全规程和各岗位安全操作规程。

延期企业提供上述目录清单，如有关内容发生变化，应提供

修改后的相关资料。

四、安全机构及相关人员资格证明材料

1、设臵安全生产管理机构或配备安全生产管理人员的文件和

相关资料。

2、安全生产管理人员安全资格证书复印件。地下矿山专职安

全管理人员不少于3人，露天矿山不少于2人，小型露天采石场

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不少于1人，尾矿库库容为100万m以上的不少于2人，100万m

以下的不少于1人。

3、特种作业人员汇总表及其资格证书复印件。

五、安全教育、劳动保护和安全投入的相关资料

1、从业人员按规定接受安全生产教育和培训，并经考试合格

的证明材料。

2、由具备相应资质的检测检验机构出具的危险性较大的设

备、设施检测检验报告。

3、为从业人员配备符合国家和行业标准的劳动防护用

品的证明材料和登记档案。

4、为从业人员缴纳工伤保险或者雇主责任保险费用的证明材料。

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5、提取和使用上年度和本年度安全生产费用证明材料（加注

县局审核意见），存储安全生产风险抵押金的证明材料（延期企业

应提供安全生产许可证有效期内的上述证明材料）。

六、重大危险源监控和事故应急救援资料

1、企业重大危险源的检测、评估、监控措施以及登记档案。

2、设立事故应急救援组织的文件，或者与专业救护队伍或其

他应急救援组织签订的救护协议复印件（指露天矿山、地下矿山、

尾矿库、小型采石厂）。

3、事故应急救援预案。

七、初步设计及《安全专篇》和安全评价报告

1、初步设计及《安全专篇》。申办安全生产许可证企业提供

有资质单位编制的初步设计及《安全专篇》。对由省级颁发采矿许

可证的延期换证企业，如在初次许可时提交的设计资料为非初步

设计及《安全专篇》或开采设计及《安全专篇》的，应依据矿山

实际和规程规范要求，重新提供初步设计及《安全专篇》或开采

设计及《安全专篇》。

2、安全评价报告。申办许可企业提交有资质单位编制的安全

验收评价报告，延期换证企业提交安全现状评价报告。其中，延

期换证的上游式尾矿库在进行安全现状评价前，

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其设计总坝高在20m以上或库容在50万m以上的，坝高堆积至

1/2-2/3最终设计坝高时，还应由有资质单位出具的坝体稳定性分

析报告。

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八、相关图纸和现状图片资料

1、相关图纸：

（1）露天矿山：矿山总平面