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公立医院业财融合下的智慧财务建设实践研究

引言

2022年4月，国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《关于加强

公立医院运营管理信息化功能指导的通知》，指出信息化技术是实现业务管理

和经济管理规范化、精细化的重要支撑和基础保障。医院智慧财务是利用智能

化信息技术，实现财务会计核算自动化、资金结算集中化、资金核对自动化、

报表编制自动化，提高基础财务会计工作效率和数据准确率，推动会计人员向

管理会计转型；实现管理会计工作自动化和智能化，充分体现业财融合，将医

院经济运营管理要求融入到医院各项业务流程环节中，通过财务与业务信息交

互分析，促进医院业务与资源管理深度融合，实现财务管理的智能化、精细

化，提升医院管控水平和决策支持能力。

一、理论基础

（一）智能财务理论

智能财务理论强调利用先进的人工智能等信息技术，来优化和提升财务管

理的效能，其核心思想是通过技术创新，对财务系统赋予更强大的智能化能

力，使其能够更好地适应复杂多变的商业环境。

智能财务理论倡导以大数据为基础，通过深度分析财务数据、市场趋势以

及其他相关信息，为财务决策提供更为准确、及时的支持。这种数据驱动决策

过程有助于预测未来趋势、发现潜在风险，并制定更具策略性的财务计划，同

时强调通过自动化和智能化技术，简化财务流程，降低错误率，提高效率。智

能财务理论为公立医院提供更加先进和全面的财务管理范式，致力于通过技术

的力量实现财务管理的智慧化，为公立医院提供更好的医疗服务。

（二）业务财务一体化理论

业务财务一体化理论指导医院通过深度整合企业的业务和财务活动，实现

信息共享、协同合作，以提高整体组织效率和绩效。业务财务一体化理论强调

将业务和财务数据进行全面整合，打破传统业务和财务信息“孤岛”，使两者之

间数据能无缝流通。通过建立统一数据平台，企业能实现对全面业务运营和财

务状况的综合监控。该理论追求实现业务决策和财务决策的实时协同。通过共

享实时数据，业务部门和财务部门能够更加紧密地合作，使决策更加全面、准

确，并迅速响应市场变化。

二、公立医院智慧财务存在的问题

（一）公立医院智慧财务建设中业财融合度不够

近年来，公立医院进行管理建设，通过各类财务管理培训，推广业财融合

智慧财务管理理念，以及各类财会运营管理软件的应用，医院财务人员对智慧

财务新技术的认知逐步提升。基于各公立医院原信息建设基础，智慧财务信息

系统中各功能模块的应用情况、智能化程度及智能化提升迫切程度各有不同。

目前，医院智慧财务的重点聚焦在财务基础工作上，缺乏对绩效、内控和运营

方面的智能化考量，在财务分析、预测、决策等工作中，财务人员人工操作比

例依旧很大，存在基础数据错误、分析不完整、不准确的情况，从侧面反映智

慧财务在部分财务场景的应用程度不高，为医院管理数字化转型提供的支撑也

不够。

医院智能财务作为财务管理发展的新趋势，但是目前相关建设规划未形成

全面体系化，大部分建设过程具有零散化、碎片化、复用性较差特点，缺乏对

整个财务智能化大局的统筹考虑，财务智能化的推进方式和打破传统理念的决

心有待加强。

（二）公立医院缺乏智慧财务建设复合型人才

业财融合智慧财务建设要求财务人员提高认识，不仅要懂财务管理专业知

识，熟悉医院的医疗业务流程和新形势下医院经济运营管理的重点方向，还需

了解信息技术发展及以信息程序设置的逻辑方式，并具备良好的沟通和协调能

力，能够将财务管理的要求，通过协调医院内各部门及外部信息软件公司，以

信息逻辑思维表达方式，利用信息技术，改造工作流程，落实各项方案。目

前，医院缺少这样的复合型人才，这也是智慧财务建设发展的瓶颈。

（三）公立医院缺乏全面的智慧财务建设的统筹规划

目前，公立医院经济运营方面的信息软件零散、各自独立，有人事管理、

财务核算、预算等，没有集成化、体系化，各系统间数据整合力度相对较小，

各部门协作力度不够，从而无法实现信息共享，使信息孤岛“”现象存在，缺乏

医院全面的智慧财务建设的统筹规划，不同系统的数据统计口径不一，带来分

析数据偏差，不能很好地为医院决策提供指导。随着医保结算方式变革，公立

医院面临可变现的医疗收入不确定性，人力、设备、能耗等运营成本持续上

涨。

三、对医院业财融合智慧财务建设实践的研究建议

（一）以预算系统建设为抓手，贯穿业财融合智慧管理

医院建设预算管理系统，通过系统管控体现业财融合，在业务事前关联