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2024年重症医学科三基三严试题2

1、慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调:（）

A、戒烟(正确答案)

B、改善环境卫生

C、预防感冒

D、避免受凉

E、加强锻炼

2、慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确:（）

A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上;

B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上:

C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患;(正

确答案)

D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患;

E、咳嗽、咳痰2年，每年1个月;

3、慢性阻塞性肺疾病患者，当频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绀，大汗

淋漓，呼吸32次/分，血压90/60mmHg。你认为下列哪项检查对诊断最重要:（）

A、血液气体分析(正确答案)

B、心电图检查

C、现片

D、胸部超声波检查

4、肺气肿的基本类型中以哪种最多见:（）

A、小叶中央型肺气肿(正确答案)

B、全小叶性肺气肿

C、混合型肺气肿

D、局灶性肺气肿

E、老年性肺气肿

5、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两

下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是:

（）

A、支气管哮喘

B、支气管炎

C、心源性哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病(正确答案)

E、支气管扩张

6、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是:（）

A、细支气管腔不全阻塞(正确答案)

B、肺泡内残气增多

C、肺泡壁弹性减弱或破裂

D、氧分压升高

E、二氧化碳分压减低

7、男，35岁，肺功能检查发现FEV160%,残气/肺总量40%，血气分析正常。诊

断为:（）

A、正常

B、阻塞性通气功能障碍(正确答案)

C、限制性通气功能障碍

D、弥散功能障碍

E、混合性通气功能障碍

8、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是（）

A、肺功能检查(正确答案)

B、胸部X线检查

C、胸部CT检查

D、血气分析

E、痰液培养

9、慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠，多饮水是为了（）

A、补充出汗等所丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出(正确答案)

E、促进痰液稀释而容易排出

10、慢性阻塞性肺疾病的主要特征:（）

A、大气道阻塞

B、小气道阻塞(正确答案)

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、胸片:肺纹理增粗

11.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进(正确答案)

B.交感神经功能低下

C.受体功能亢进

D.β受体功能亢进

E.副交感神经功能低下

12.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射(正确答案)

13.慢性支气管炎最主要的并发症是

A.肺出血

B.支气管扩张

C.小叶性肺炎

D.肺栓塞

E.肺气肿、肺心病(正确答案)

14.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素

A.咳粘液样痰(正确答案)

B.发热

C.喘息伴哮鸣音

D.肺内多量湿啰音

E.外周血白细胞15×109／L

15.慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞(正确答案)

D.支气管壁有炎性细胞浸润

E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

16.小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B.终末细支气管以下结构全部扩张

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张(正

确答案)

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

17.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.体格检查有桶状胸、紫绀

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D.血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg

E.肺功能FEV1／FVC60％，MVV实测值／预计值60％(正确答案)

18.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞(正确答案)

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗