《胸腔闭式引流管置管期护理规范》.pdf

ICS03.080

CCSC05

GXAS

团体标准

T/GXASXXXX—2024

胸腔闭式引流管置管期护理规范

Specificationfortheclosedthoracicdrainagetubesnursingduring

thecatheterizationperiod

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

2024-XX-XX发布2024-XX-XX实施

广西标准化协会发布

T/GXASXXXX—2024

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西护理学会提出、宣贯并归口。

本文件起草单位：广西医科大学第一附属医院、北京大学人民医院、郑州大学第一附属医院、广西

医科大学第二附属医院、桂林医学院附属医院。

本文件主要起草人：蒋云、黄霜霞、王威、刘军廷、甘秀妮、莫新少、杨丽、崔妙玲、韦琴、凌瑛、

董雪云、黄德斌、孙丽冰、张敏、王飒、李博、金爽、何乾峰、初喆、张秀敏、毛世芳、汤雪清、幺颖、

李君、苏晓丽、李凡、李蕊、姜桐桐、刘强强、张艳娟、吴洁华、火秋莹、周冬娜、邱小芩、张莉莉、

苏宇虹、李磊、孙欣、廖元芳、黄丽萍、黄翠青、钟娟、黄春艳、卢欣欢、廖芸斌、骆福秀、黄文伶、

赵羽、韦秋银、林娴、唐运宽、覃莹莹、王振稳、刘凤玲、卢艳飞、徐艳松、秦义武、屈敬婷、吴圆春、

吴美花、卢莉颖、黄泽荣、韦敏俭、黄珍贤、侯璐蒙、韦钰晴、潘文辉、谭邦勤。

I

T/GXASXXXX—2024

胸腔闭式引流管置管期护理规范

1范围

本文件界定了胸腔闭式引流管置管期护理涉及的术语和定义，规定了胸腔闭式引流管置管期护理

的患者评估、标识配置、引流管固定、病情观察、胸腔引流装置使用、健康宣教、常见并发症处理、常

见不良事件处理、注意事项的要求。

本文件适用于胸腔闭式引流管置管期的护理。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

胸腔闭式引流closedchestdrainage

将胸腔引流管一端经胸壁置入胸膜腔，另一端连接胸腔引流装置,借助气压差或重力引流胸膜腔内

积气、积液，达到重建胸膜腔内负压，保持纵膈的正常位置，促进肺组织复张的技术。

3.2

置管期catheterizationperiod

从管道成功置入体内至管道拔除前的整个时间段。

4患者评估

4.1应对患者进行风险评估，评估量表见附录A。

4.2应对患者进行疼痛评估，疼痛数字评价量表见附录B。

4.3应对患者进行镇静评估，镇静评估量表见附录C。

4.4应评估患者的生命体征、口唇皮肤颜色、胸部体征、伤口、水柱波动情况、引流液及气体等。

5标识配置

5.1管道应有标识，标识应标明管道名称、置管深度及日期。

5.2床头卡或床头智慧屏应有防管道脱落风险标识。

6引流管固定

6.1固定部位