医院规章制度（通用6篇）.pdf

医院规章制度（通用6篇）

医院规章制度（通用6篇）

在日常生活和工作中，需要使用制度的场合越来越多，制度具有

使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作

用。大家知道制度的格式吗？以下是小编精心整理的医院规章制度

（通用6篇），希望能够帮助到大家。

医院规章制度1

1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和

管理水平。

2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负

责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染

率、漏报率。

4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯

管强度进行监测。

5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与

科室质量挂钩。

6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，

发现问题及时处理、及时解决。

7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，

督促科室做好传染病的疫情报告工作。

8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析

原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。

9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达

到有效控制医院感染的目的。

10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入

关，不合格产品严禁进入医院。

11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床

抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员

医院感染控制知识和业务水平。

13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医

疗废物。

医院规章制度2

1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不

得自行购入和试用。

2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采

购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。

3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管

理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》

《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记

制度。

4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合

同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验

每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符

合国家标准，进口产品应有中文标识。

5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，

按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物

品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床

使用。

6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破

损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或

其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报

告医院感染管理办公室。

7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并

及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。

医院规章制度3

1、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随

到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重

要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同

检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上

级医师签名。

5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。

全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借

片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有

一定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不

断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康

检查，并要妥善安排休假。

8、注意用电安全，严防差错