脾切除术护理查房ppt课件.pptx

脾切除术护理查房ppt课件

脾切除术基本概念与手术指征术前评估与护理措施术中配合与操作要点讲解术后观察与并发症预防处理康复期护理指导与生活调整建议总结回顾与提高改进方向目录

脾切除术基本概念与手术指征01

位于左上腹，肋骨下方，与胃、左肾和左结肠相邻。脾脏位置过滤血液，清除病原体、毒素和异常细胞；储存血小板和红细胞；参与免疫应答。脾脏功能包括被膜、小梁、白髓和红髓等部分。脾脏解剖脾脏生理功能及解剖结构010203

适应症脾破裂或脾肿大引起的压迫症状；脾功能亢进；脾肿瘤；某些血液病（如遗传性球形细胞增多症、血小板减少性紫癜等）。禁忌症严重心肺功能不全；严重凝血功能障碍；急性腹膜炎或腹腔感染；脾周围粘连严重，分离困难。脾切除术适应症与禁忌症

适用于大多数脾切除手术，通过腹部切口进行。开放式脾切除术腹腔镜脾切除术选择依据创伤小、恢复快，适用于脾肿大不明显或无其他合并症的患者。根据患者病情、身体状况及医生经验综合判断。手术方式与选择依据

完善相关检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）；术前禁食禁水；备皮、备血；预防性使用抗生素。术前准备了解患者过敏史和用药史；术前评估患者心肺功能；预防术后出血和感染；术后密切观察患者生命体征和病情变化。注意事项术前准备及注意事项

术前评估与护理措施02

患者身体状况评估生命体征密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。腹部体征检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现。实验室检查了解患者血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室指标。影像学检查通过B超、CT等影像学检查，评估脾脏大小、形态及与周围器官的关系。

心理护理及沟通技巧心理支持向患者解释手术目的、过程及可能的风险，减轻其焦虑和恐惧。沟通技巧耐心倾听患者需求，积极回答患者问题，建立良好的护患关系。家属参与鼓励家属给予患者关心和支持，减轻患者心理压力。术前宣教向患者介绍术前准备、术后护理及康复知识，提高患者依从性。

实验室检查复查血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保患者符合手术条件。影像学检查确认脾脏病变情况，了解周围器官受累情况。心电图检查评估患者心脏功能，排除手术禁忌症。呼吸道准备进行肺功能检查，预防术后肺部感染。术前检查项目清单

术前应用抗生素预防感染，术后保持伤口清洁干燥。感染预防术后早期活动，应用抗凝药物预防血栓形成。血栓形成预前给予维生素K等止血药物，减少术中出血。出血预防术后给予雾化吸入、拍背排痰等措施，预防肺部感染。呼吸功能维护预防并发症措施

术中配合与操作要点讲解03

器械使用注意事项讲解器械的正确使用方法、保养措施以及术中可能出现的意外情况和处理方案。器械准备根据手术需求准备相应器械，如手术刀、止血钳、缝合针线等，并确保器械完整无损、功能正常。消毒流程遵循严格的消毒流程，包括器械清洗、浸泡消毒、高温高压灭菌等步骤，确保器械达到无菌状态。器械准备及消毒流程

监测生命体征：在麻醉过程中，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全。麻醉方式：脾切除术一般采用全身麻醉，包括气管插管、静脉复合麻醉等。预防并发症：采取相应措施预防麻醉并发症的发生，如低血压、呼吸抑制等。麻醉管理要点：管理呼吸和循环：保持呼吸道通畅，维持循环稳定，根据手术需要调整呼吸和循环参数。麻醉方式及其管理要点

手术入路选择合适的手术入路，一般选择左侧肋缘下切口或上腹部正中切口。手术步骤演示和配合技巧

手术步骤：手术步骤演示和配合技巧分离脾脏：用手术器械轻轻分离脾脏与周围组织的粘连，暴露出脾脏。结扎脾蒂：用止血钳夹住脾蒂，然后结扎并切断，注意避免损伤周围血管和器官。

配合技巧在手术过程中，要密切关注医生的操作，及时传递手术器械，保持手术野的清洁和干燥。切除脾脏将脾脏从切口处取出，检查是否有病变或异常。缝合切口用缝合针将切口缝合，注意止血和防止感染。手术步骤演示和配合技巧

注意事项及异常情况处理注意事项：01严格无菌操作：手术过程中要严格遵守无菌原则，避免感染。02保护周围器官：在分离和切除脾脏时，要注意保护周围的器官和组织，避免损伤。03

止血彻底手术结束前，要仔细检查手术区域，确保止血彻底，防止术后出血。注意事项及异常情况处理“

异常情况处理：损伤周围器官：如意外损伤周围器官，应立即停止手术，进行修补或切除。出血：如手术过程中发生出血，应立即用止血钳夹住出血点，并缝合止血。麻醉并发症：如发生麻醉并发症，应立即采取相应的治疗措施，确保患者安全。注意事项及异常情况处理

术后观察与并发症预防处理04

持续监测心率和心律，及时发现异常并处理。心电监测定期测量血压，保持血压稳定，防止低血压或高血压。血压监察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。呼吸监测定期测量体温，观察有无发热或低体温现象。体温监测生命体征监测指标设置