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知识影响格局格局决定命运

危重患者护理常规试题考题

危重患者护理常规试题（A卷）

一、填空（每空2分，共20分）

1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、

气管在一条直线上。

2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内——

鼻腔—口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。

3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml为多

尿。

4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。

8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护

石膏，不要变形与折断。

9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使

用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

二、单选（每题3分，共15分）

1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）

A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些？

（D）

A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆

菌（CR-AB）、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全对3、体

位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。

A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（A）

说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

A150mlB100mlC50mlD10ml5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D），以便稀释

痰液易于咳出。

A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入三、多选题（每题3分，共24分）

1、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC）

A.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.

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患者咳痰无力2、静脉导管堵塞常见原因：（AB）

A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C.导管扭曲D.导

管受压E.导管断裂3、体位引流前护理评估的内容：（ABCE）

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量，是

否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D.评估患者经济

状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

4、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE）

A.由下往上B.由外向内C.每个部位拍1～2分钟D.每2～4h一次E.避开胸

骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置5、留置尿管健康指导内容：（ABCDE）

A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低

于导尿管，防止尿液倒流。

B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。

C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。

D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。

E.鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。

6、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC）

A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水E观察7.、

为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ABCDE）

A被服、用物不可压在牵引绳上。

B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，

也应及时纠正。

C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和

床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。

E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。

8、石膏固定患者应观察：（ABCD）

A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动情况E心

理变化四、判断题（每题2分，共20分）

1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造