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医院质控科年度总结

医院质控科年度总结范文（精选5篇）

总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的

一种书面材料，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，让

我们抽出时间写写总结吧。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编

帮大家整理的医院质控科年度总结范文（精选5篇），欢迎阅读与收

藏。

医院质控科年度总结范文（精选5篇）1

根据医院政治部通知及部领导指示精神，现将质控科20xx年上半

年完成的工作总结如下：

一、基本情况

半年来，认真贯彻院党委提出的“强化品质年”的总要求，在提

高“执行力”和“落实力”上狠下功夫，基本上有效有果的完成任务，

人人各司其职。不断加强科室人员培训和工作能力提升，认真学习先

进的质量管理理念和办法，其中参加了2次全国相关学术会议，同时

科室利用交班会、书刊杂志的相关论文等方式交流学习。接待友好单

位参观学习2次，互相交流学习，运用学习成果，结合医院实际情况，

改进质控方法，持续改进医疗质量。一是，继续狠抓培训教育，质控

科先后进行2次新进医师的岗前培训教育，深入临床一线授课，邀请

著名专家教授全院授课等，打牢基础，稳固基石，逐步强化医疗品质。

二是，常态化狠抓病历质量控制。20xx年一季度全院共计出院27306

人次，质控科通过下科室现场检查、住院总医师抽查等多种方式，共

抽查运行病历8270份，抽查率为30.29%；发现问题13508条,平均

每份病历存在问题1.80条。终末病历质量控制中，质控科组织专家对

20xx年1-3月10日全部死亡病历质量进行了全面检查，共计检查死

亡病历88份；同时，组织各个科室二线医师及住院总医师进行了出院

病历抽查，共计抽查560份。另外，协助各级医师完善运行、出院病

历1500余份。三是，参加科室疑难病例讨论、死亡病例讨论及全院会

诊42次，参与科室质量

与安全管理团队活动5次等，充分体现“走动式管理”，适时深

入科室进行个案质控、全程质控，与科室主任、专家教授及各级医师

交流如何提高医疗质量相关行为，提高执行力。四是，认真落实院级

持续改进项目，力推取得成效。

二、主要工作

以“标准”强化医疗质量管理，保证医疗安全

1、为了规范和促进医院医疗质量培训教育工作持续性、系统性、

有效性的进行，在拟草《医疗质量缺陷培训教育管理实施办法（试

行）》和《病案质量控制管理实

施办法（试行）》、《科室首席质控专家管理办法》等制度的基

础上，多次征求医疗质量管理委员会和病案质量管理委员会各委员及

质控专家的意见及建议，反复进行修改完善，提高其合理性和可操作

性。

2、根据医院质量考评办法，质控科对《医护质量考核办法》中部

分考评细则进行了修订，完善考评项目，使考评工作更具有针对性，

科学性，客观性。

3、根据等级医院评审要求，结合科室工作计划，于4月10日召

开病案管理委员会。会上，各委员针对《病案质量控制管理实施办法

（试行）》相关内容进行了热烈的讨论，并结合自身工作实际，提出

了很多宝贵的意见及建议。同时，就我院目前的病案质控办法、影响

病历质量的因素、提高病历管理水平和质量控制pdca循环步骤等进行

了学习与讨论，让科室质控小组更好的开展科内病历培训及质控工作。

4、为进一步加强病历内涵建设，提高病历质量，质控科于5月14

日

—22日举行了优秀病历展评活动。展评活动共计展出本院优秀病

历10份，外院优秀病历5份，参展医师及学生达800余人，参展率大

于93%。另外，参展人员还提出宝贵意见及建议，为质控科进一步做

好病历质控工作提供参考资料。

5、质控科邀请院内著名专家何作云教授于6月18日晚进行全院

授课，针对科室各级医师讲解了“入院记录诊断的正确填写”，同时

对如何当好一名医生进行了传经送宝，反响强烈。

6、更新质控医师队伍，持续发挥有效作用。改变以往医院聘请模

式，由科室自行推荐质控医师，同时融入去年优秀住院总医师，共同

强健质控队伍力量，有效发挥质控作用，持续改进医疗质量。

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