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输血科应知应会知识

输血科应知应会知识

1.输血相关的法律、法规有哪些？

答：《中华人民共和国献血法》

《临床输血技术规范》

《临床输血质量管理指南》

《医疗机构临床用血管理办法》

2.怎样做到临床合理用血？

答：临床用血要严格掌握适应症，遵循科学、合理原则，严禁浪

费和滥用血液。手术科室与非手术科室输血指征

注：儿科参照执行

3.大量输血审批制度是什么？

答：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由主治医师提出

申请，上级医师核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在

800毫升至1600毫升的，由主治医师提出申请，经上级医师审核，科

主任核准签发后，方可备血；

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由主治医师提

出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。

4.哪些血液制品需要提前预约？

答：特殊成分，如血小板、白细胞、冷沉淀、洗涤红细胞、Rh

（D）阴性红细胞等因保存时间较短，必须注明输注的确切时间，不得

随意更改。至少提前1-2天预约，特殊成分一经制备，患者须承担相

应的费用，经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。

5.什么是成分输血，成分输血有什么优点？

答：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据

病情需要输注有关的成分，优点为：一血多用，节约血源，针对性强，

疗效好，副作用少，便于保存和运输。

6.输血前应该做些什么？

答：对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查（肝功能、

）;医师向患者、近亲属或委托

人充分说明使用血液成分的必要性，使用风险和利弊，输血次数1次

或多次，并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。

7.紧急输血的流程是什么？

答：为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立

临床紧急用血协调小组。组长：医务科主任；副组长：输血科主任；

成员：各临床科室主任。

①经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通

过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并

同时通知输血科做好紧急用血准备。②输血科在确认库存血液不足时，

立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。③

如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，

应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以

便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。④急性失血患者如经液

体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为

患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个

不结实的止血血栓被血流冲走。⑤对于低血压急需手术的患者应尽快

送手术室。⑥特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血

申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：

“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血

标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务科审批补

办相关手续。⑦输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病

情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未

经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在

血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受

者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红

细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未

成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min

内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

万一急救用血按照以上途径而市中心血站无法满足供血时，输血

科立即报医务科或分管院长，通知临床医师动员家属互助献血，同时

医院向株洲市献血办或卫生局报告，督促血站从其他地市调用足够的

血量。

8.输血前标本采集流程是什么？

答：医师确定输血后，病房护士应根据《输血申请