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医疗安全管理制度范本

1.医院建立健全医疗安全管理机构,各层机构行使相应管理职权。

2.医院医疗安全管理组织主要有。医疗质量管理委员会、医疗事

故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案管理

委员会、药事委员会、安全委员会、科室质控小组等,质控办、医务

部、护理部、人力资源部、科教科、感染科为医疗服务质量监控常设

机构,共同负责医疗质量的日常监督管理,做好医疗安全管理工作。各

必备委员会定期在例会上或以书面形式,向全院各科反馈医院医疗安全

的现状,提供警示作用的医疗安全信息。

3.重点抓好医院新进人员及进修生、实习生岗前培训,通过全员教

育、岗前教育和强化教育等形式,定期或不定期地对全院职工进行质量

意识、医疗安全、职业道德和法律教育,提高医务人员的综保素质,增

强质量意识和法律意识和自我保护意识,医院的工作人员特别是医务人

员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规

章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德,依法行医。

4.开展病例环节质控单病种质控,制订合理使用抗菌药物规定,对临

床用药进行监控,认真执行临床输血的有关规定,建立医疗质量考核评

价制度,对医疗服务活动所有环节实行全程质量控制与评价监督管理,

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将检查结果纳入综合考评,将防范医疗事故纳入医院目标管理,常抓不

懈,并对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点监控管

理。对科室及个人发生的医疗缺陷（包括差错、事故）,组织进行调查

及处理。

____年____月____日

医疗安全管理制度范本（二）

一、医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律、行政法规、

部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《____省病历书写规范》、

《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥

善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法

鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、

交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、

死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度

等有关制度和规定。提高医疗质量,保障医疗安全。

四、按照____部、____省卫计委、定西市卫生____医疗技术准入

有关规定,规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为,执行医院有关

规定。

五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言,将患者

病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属,及时解答其咨询；

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并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治

疗）同意书条款,新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚,

并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求,做好病历和实物封存和保

管。按规定保管和复印病历资料,严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求,做好患者死亡后尸体处理和

尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的,应在患者死亡后

____小时内进行尸检,冷冻的尸体可延长到____天,并有死者亲属同意

签字。

八、发生或者发现医疗过失行为,当班医务人员及科室领导应立即

采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或

者发生医疗争议时,应当立即向科室负责人报告,科室负责人及时向医

院相关职能部门报告,职能部门接报后,应立即进行调查、核实,将有关

情况如实向主管院长报告,并按规定向市卫生局报告。

十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释,化

解矛盾,并主动配合医院处理善后工作。

医疗风险预警、防范、追溯机制

一、意义:

在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,

医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉

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及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为了