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新公共管理理论对我国公立医院管理体制改

革的影响探索

作者：刘雅勤

来源：《今日财富》2021年第21期

新公共管理理论在西方国家的运用效率是比较高的，为公共部门治理提供了新方向。为

此，本文简单的介绍了新公共管理理论，对其含义进行阐述，明确其蕴藏着新型管理理念，促

使传统政府官僚体制发生变革。在该基础上，重点研究了我国公立医院管理体制改革的过程

中，新公共管理理论所产生的影响，如引导政事分开、指引客观对待公立医院的产权改革、加

强法律规章制度创新等，以期深入理解新公共管理理论，将其作用最大化，实现成功的公立医

院管理体制变革，以供参考。

近年来，随着我国经济社會的高度快速发展，群众的基本生活得到了有效保障和改善，人

民对美好生活的需要和向往日益增，进而对公立医院的要求与日俱增。在此背景下，医疗卫生

改革不断开展，公立医院管理体制优化势在必行。现阶段，虽然有关管理体制在公立医院的发

展中日趋健全，但还存在一定的缺陷，没有真正从计划经济体制的框架中独立出来，未达到预

期改革目标。基于此，积极探索新公共管理理论对我国公立医院管理体制改革的影响具有重大

的理论意义和现实意义，值得深思。

一、新公共管理理论有关概述

二十世纪七十年代之后，社会环境发生了较大的变化，不仅逐渐迎来了信息化时代，而且

经济化全球趋势越来越明显。为了与时代发展相适应，西方国家针对政府公共行政方面存在的

问题进行了分析，如较高的社会成本、偏低的行政效率等等。面对此种现象，公共部门以及政

府管理工作中开始进行有效机制的研究，其中最重要机制有两种，一种为竞争机制，另一种为

市场机制。与此同时，还开展了政府改革运动，也就是所谓的新公共管理。在该过程中，既运

用了商业管理主义，又落实了相关方法。此运动核心的主题有三个，一是分权化，二是绩效

化，三是公共服务市场化。新公共管理运动的开展具有深远的影响。如，对西方公共部门产生

影响，给政府管理部门实践一定的启示。基于此，可将新公共管理作为一种新型实践模式和改

革运动，甚至能够逐渐对传统公共行政学取而代之。

在公共部门中，积极引入新公共管理理论能够为其注入新鲜血液，并融入商业管理技术与

市场机制，加强绩效管理，采纳分权化、民营化等手段，创新和优化公共行政体制，并落实各

方面改革工作。一方面，能够促使公共服务水平提升，另一方面，有利于增强公共管理质量，

达到良好效果。

二、新公共管理理论对我国公立医院管理体制改革的影响分析

（一）引导政事分开

在我国公立医院管理体制改革中，新公共管理理论对其产生的影响是不可忽视的。其中，

最重要的影响是引导其政事分开。简而言之，就是在具体的管理中，始终坚持决策与执行相分

离的原则。在实施公立医院管理体制的过程中，明确应该科学合理的划分“事业”与“行政”的责

任，以避免发生责任推诿的现象。在新公共理论下，也影响着公共服务举办主体和实施主体二

者的关系，在未实施新公共理论之前，其主要以隶属关系为主，而现如今其为现代契约关系。

除此之外，在我国公立医院发展中，引入新公共管理理论，可以对医院系统的管理职责进行深

层次的探索。无论是政府的定位还是政府在公立医院所处的职责，其根本性变革都是体现在同

一层面的，即医疗卫生管理体制改革方面。在维护其对基本医疗服务提供的关键地位的情况

下，还对自身职能进行了限制，其主要是进行职能范围的收缩，针对于其中存在的某些政府干

预对其进行解除处理，深入挖掘了社会资本优势，并将市场力量扩大，可实现对医疗卫生服务

水平的优化，为不同卫生事业的发展创设了优良环境，使其能够始终处于一种公平竞争状态，

减少不必要的问题发生，对医疗卫生服务供给的建立具有重要意义，并作出了全新制度安排，

非国有组织与政府工作部门二者之间，不仅是合作的关系，也是竞争的关系，其对医疗卫生服

务具有不可推卸的责任。在这一基础上，还给予政府卫生领域改革高度重视，并对其中角色进

行重新定位。在四种角色中，第一种为主导者，第二种为筹资者，第三种为出资人，第四种为

管制者。总之，在公立医院改革与创新发展中，政府肩负着重任。例如，政府需要提供相应的

公共卫生服务，这也是出资人角色出台的重要体现，其所发挥的是不可替代的主导力量。

（二）引导正确对待公立医院的产权改革

通过对现阶段公立医院产权分析可知，其主要是以财产的所有权为基准的，以表现形式

的视角来看其呈现的关系有两种，分别为法律关系和财产关系。因此，医院产权应该是拥有对

医院内各种权利的总和，如所有权、分配权等等，并且应用主体是不同的，相关关系属于医院

和政府