骨盆骨折病人护理.pptx

骨盆骨折病人护理

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目录

骨盆骨折概述

急救处理与转运安全

术前准备工作

术后护理要点

康复训练指导

出院前总结及随访安排

骨盆骨折概述

01

骨盆骨折是指由外力作用导致的骨盆完整性或连续性中断，是一种常见的严重外伤。

根据骨折的稳定性和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折通常指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折；不稳定性骨折则指骨折端易发生移位或复位后易发生再移位的骨折。

定义

分类

发病原因

骨盆骨折主要由高能外伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸击等。此外，骨质疏松、骨盆肿瘤等也可能导致骨盆骨折。

危险因素

高龄、骨质疏松、骨盆结构异常、长期卧床或行动不便等是骨盆骨折的危险因素。这些因素可能增加骨盆骨折的发生风险或影响其预后。

骨盆骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等。严重者可出现失血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症。

临床表现

骨盆骨折的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。病史中应详细询问受伤经过、疼痛部位和性质等。临床表现应注意观察患者的生命体征、腹部体征和神经系统症状等。影像学检查包括X线、CT和MRI等，可明确骨折的类型、移位程度和合并伤等。

诊断依据

急救处理与转运安全

02

快速判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定有无其他严重合并伤。

初步评估

对开放性伤口进行止血，用无菌敷料或干净布料包扎，减少感染风险。

止血与包扎

给予患者适当的镇痛药物，缓解疼痛，提高舒适度。

疼痛控制

对骨折部位进行临时固定，避免二次损伤，便于后续治疗。

临时固定

预防感染

严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，合理使用抗生素预防感染。

预防深静脉血栓形成

鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，必要时给予药物预防深静脉血栓形成。

预防压疮

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，使用气垫床等辅助工具预防压疮发生。

预防肺部并发症

鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症发生。

术前准备工作

03

影像学检查

包括X线、CT、MRI等，明确骨折类型、移位程度及周围脏器损伤情况。

实验室检查

包括血常规、尿常规、生化全项、凝血功能等，评估患者全身状况及手术耐受性。

心电图及肺功能检查

了解患者心肺功能，为手术提供安全保障。

针对患者恐惧、焦虑等心理问题，进行心理疏导和干预。

向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等，提高患者认知度和配合度。

指导患者进行术前训练，如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等，为术后恢复做好准备。

术后护理要点

04

密切观察病人意识、呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

定期检查体温，注意有无发热迹象。

观察病人尿液颜色、量和性质，以评估肾功能和体液平衡状态。

1

2

3

根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理计划。

按时给予镇痛药物，并观察药物效果和不良反应。

采用非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、按摩等。

03

及时发现并处理其他系统并发症，如心肺功能异常、泌尿系统感染等。

01

密切观察切口渗血、感染等局部并发症的发生。

02

注意观察下肢血液循环、感觉和运动功能，以预防下肢深静脉血栓和神经损伤。

康复训练指导

05

早期活动原则

在医生允许范围内尽早进行活动，避免长时间卧床导致并发症。

活动方法

根据病人病情和医生建议，采取合适的活动方式，如床上翻身、坐起、站立等。

注意事项

活动时需保持平稳，避免剧烈动作，以免加重骨折或引起疼痛。

关节活动度评估

被动关节活动

主动关节活动

注意事项

对病人关节活动度进行评估，了解关节僵硬程度和活动受限范围。

鼓励病人在疼痛可忍受范围内进行主动关节活动，如自我辅助下进行关节屈伸、旋转等运动。

在病人不能主动活动时，可采取被动关节活动，如CPM机等器械辅助下进行关节屈伸运动。

关节活动时需遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致关节损伤。

出院前总结及随访安排

06

通过X光、CT等影像学检查，确认骨折愈合程度，了解骨痂形成和骨折线模糊情况。

评估骨折愈合情况

评估患者疼痛、活动受限等症状的改善程度，以及肌肉力量、关节活动度等功能的恢复情况。

评价功能恢复情况

总结治疗期间可能出现的并发症，如深静脉血栓、肺部感染等，并分析其原因和预防措施的有效性。

分析并发症发生情况

指导患者出院后合理安排休息与活动时间，避免过早负重和剧烈运动，以免影响骨折愈合。

休息与活动

饮食与营养

日常生活注意事项

建议患者保持均衡饮食，增加蛋白质、钙质等营养物质的摄入，促进骨折愈合和身体健康。

提醒患者注意防寒保暖、避免摔倒等日常生活安全事项，预防再次骨折的发生。

03

02

01

随访时间

根据患者具体情况，安排出院后1个月、3个月、6个月等时间点的定期随访。

随访内容

包括评