消化内科学(医学高级)：胃肠道功能性和动力性疾病考点.pdfVIP

消化内科学(医学高级)：胃肠道功能性和动力性疾病考点

1、单选?女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，

便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消

瘦。

你认为哪项（江南博哥）检查对诊断帮助最大()

A．便常规及隐血

B．钡灌肠

C．结肠镜

D．直肠镜

E．便培养

正确答案：C

2、填空题功能性消化不良的诊断标准规定病程至少_______月或症状累计至

少_________周。

正确答案：1、12

3、单选急性细菌性痢疾可引起()

A．滤泡性肠炎

B．肠壁的蜂窝织炎

C．肠壁的出血性梗死

D．肠壁肉芽肿形成

E．肠梗阻

正确答案：A

4、单选正常时结肠的基础电节律为()

A．3次/分

B．4次/分

C．5次/分

D．6次/分

E．7次/分

正确答案：D

5、名词解释功能性消化不良(FD)

正确答案：是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等

上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症

状可持续或反复发作。病程一般规定为超过1个月或在12月中累计超过12

周。

6、填空题最常见的功能性胃肠病是_____________。

正确答案：IBS

7、名词解释功能性胃肠病

正确答案：指一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，常伴有失眠、焦

虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状，且多伴有精神因素的背景，需经检

查排除器质性病因方可确诊。

8、单选女性，24岁，反复腹泻，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消

瘦，其最可能的诊断是()

A．肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．慢性细菌性痢疾

D．肠易激综合征

E．慢性阿米巴痢疾

正确答案：D

9、单选女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带

粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡

检查亦正常。其最可能的诊断为()

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．克罗恩病

D．肠易激综合征

E．结肠癌

正确答案：D

10、单选?男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，

无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/

天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。

其他最需要排除的疾病()

A．甲状腺功能亢进

B．糖尿病

C．感染性腹泻

D．慢性胰腺炎

E．胆囊炎

正确答案：A

11、单选与原发性吸收不良综合征密切相关的因素是()

A．脂肪

B．动物蛋白

C．麦胶蛋白

D．植物纤维

E．牛奶

正确答案：C

12、名词解释慢性腹泻

正确答案：腹泻指排便次数增多(3次/日)，粪便量增加(200g/d)，粪质稀薄

(含水量85%)。腹泻超过4周，称为慢性腹泻。

13、单选下列哪项不是小肠性腹泻的特点()

A．腹痛常在脐周

B．大便每日2～10次

C．可伴有里急后重

D．常有体重减轻

E．粪便量多，恶臭

正确答案：C

14、问答题IBS应该与哪些疾病进行鉴别诊断?

正确答案：(1)吸收不良综合征：有腹泻，但大便中常有脂肪和未消化的食物。

(2)炎症性肠病：有发热或贫血、虚弱等全身症状，经X线钡餐或结肠镜检查可

鉴别。

(3)胃肠道激素肿瘤：如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤可出现严重腹泻，血清激素

水平检测可鉴别。

(4)乳糖酶缺乏：吃乳制品后腹泻，大便中含泡沫、乳酸、乳糖，乳糖耐量试验

可鉴别。

(5)其他：尚需与血吸虫病、阿米巴肠病、肠道肿瘤及腹腔脏器病变如胰腺疾

病、胆系疾病鉴别。

15、单选胃肠功能紊乱最常见的症状是()

A．咽部不适

B．吞咽困难

C．上腹饱胀

D．肠道症状

E．失眠、健忘、神经过敏

正确答案：D

16、单选女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温

35.5℃，血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齐，无杂音，腹部

无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是()

A．精神病专科治疗

B．胃动力药

C．针灸、理疗

D．少渣、易消化的饮食

E．中医治疗

正确答案：A

17、单选?女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺

激性泻药，且伴左下腹腹