分级护理质量考核评分标准.pdf

特级护理质量考核评分标准

项标准检查方

基本要求评分标准

目分值法

一项不符扣1分，

1、一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别

5现场查看查排班无专人负责

与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理

扣5分

2、护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症

病情抽查护士、状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④一项不知道各扣2

观察15患者各项心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、分，一项不全扣1

30分1人注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、分

康复要点）⑧潜在危险及预防措施

5现场查看3、床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣1分

查护理记4、护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察

5一项不符各扣1分

录生命征及病情变化、发现问题及时处理

1、输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要

求相符

一项不符扣2分

专科10查看患者2、患者能按时服用药物

护理3、各种（如吸氧、雾化、鼻饲等）治疗及护理及时准确

30分4、各种治疗工作到位

现场检查5、根据病情备齐急救药品、器材未备或不适用扣5

10

并抽查并分，不齐全扣3分

抽查护士不能识别故障或不

1人掌握操作规程扣5

6、熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）

分，出现警报回应

的操作规程、识别故障并能及时处理

不及时或处理不当

各扣3分

7、特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换辅料时间导管脱落不得分，

8、管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清其他一项不符合要