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护理学基础-单选151-200
151.患者,男性,56岁,甲状腺手术后,该患者取半坐卧位的目的是()[单选题]
*
A.减少局部出血(正确答案)
B.使感染局限化
C.减少静脉回流量
D.减轻心脏负担
E.预防脑水肿
答案解析:(知识点:半坐卧位的适用范围)基础护理学第四版P45.颜面部及颈
部手术后的病人,半坐卧位可减少局部出血。
152.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院
时发绀明显、呼吸困难,应取()[单选题]*
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位(正确答案)
E.膝胸位
答案解析:(知识点:端坐卧位的适用范围)基础护理学第四版P45.端坐卧位适
用于左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人.
153.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及
坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是()[单选题]
*
A.选择敏感抗生素治疗创面感染
B.做压力均匀的环行按摩
C.红外线照射,使创面干燥
D.促进肉芽组织再生(正确答案)
E.防止厌氧菌感染
答案解析:(知识点:压疮的治疗和护理)基础护理学第四版P132.坏死溃疡期的
护理,重点是清洁创面,消除坏死组织,促进肉芽组织生长,去腐生新。
154.患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、
皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是()[单选题]*
A.产热大于散热
B.产热持续增加
C.散热增加而产热趋于正常
D.散热持续减少
E.产热和散热在较高水平上趋于平衡(正确答案)
答案解析:(知识点:高热持续期的热代谢特点)基础护理学第四版P141.高热持
续期的热代谢特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。主
要表现是皮肤灼热,颜面潮红,呼吸、脉搏加快,口唇干燥,头痛、头晕、食欲减
退、全身不适、软弱无力。严重者可出现谵妄、昏迷。
155.患儿,男性,9岁,在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎,护士
给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是()[单选题]*
A.降低神经的兴奋性
B.降低细菌的活力(正确答案)
C.增强白细胞的吞噬功能
D.溶解坏死组织
E.加速渗出物的吸收
答案解析:(知识点:冷疗法)基础护理学第四版P277.冷疗可使毛细血管收缩,
血流减慢,细菌的活力和细胞的新陈代谢降低,从而限制炎症的扩散。
156.患者,女性,35岁,因脑部外伤而入院手术,术后患者神志不清,呼吸机辅助
呼吸。请问在应用呼吸机时,患者通气过度的表现是()[单选题]*
A.皮肤潮红、多汗
B.表浅静脉充盈消失
C.出现抽搐、昏迷(正确答案)
D.呼吸音清晰,胸部起伏规律
E.烦躁、血压升高、脉搏加快
答案解析:(知识点:呼吸机的使用)呼吸机通气过度会造成呼吸性碱中毒,患者
表现为潮式呼吸,呼吸浅而且缓慢,还伴有胸闷、胸痛、头晕、头痛、恶心、呕
吐,以及手、足、口周皮肤感觉异常,严重者会出现烦躁、躁动不安、抽搐、意识
不清等一系列症状及体征。
157.患者,女性,70岁。患者消瘦、活动不便,长期卧床休息,针对该患者应严防
压疮的发生。压疮的易发部位不包括()[单选题]*
A.坐位--坐骨结节
B.仰卧位--骶尾部、肩胛骨
C.头高足低位--足跟部
D.侧卧位--髋部、耳部
E.俯卧位--胸、腹部(正确答案)
答案解析:(知识点:压疮好发部位)基础护理学第四版P129.压疮好发部位与卧
位有着密切关系。1.仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾
部、足跟及足趾。2侧卧位好发于耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节的内外侧及内
外踝等。3俯卧位好发于面颊和耳廓、肩峰、女性乳房、男性生殖器及肋缘突出
处、髂嵴、膝部、足趾部等。4坐位好发于坐骨结节。
158.患者,男性,69岁,患肝癌晚期,目前神志不清,肌张力消失,脉搏细弱,心
音低钝,血压下降,呼吸呈间歇呼吸。对该患者主要护理措施是()[单选题]*
A.通知住院处结帐
B.结束一切处置
C.准备尸体料理
D.争分夺秒地抢救
E.安慰患者与家属(正确答案)
答案解析:(知识点:临终病人的护理)基础护理学第四版P328.该患者处于临终
状态,对临终病人及家属的护理应该体现出护理的关怀和照顾。对病人家属给予安
抚与心理护理,使其得到帮助和支持。
159.患者,女性,21岁,因再生障碍性贫血入院。根
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