保险理赔基础常识教学课件1.pptxVIP

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保理基常教学件

CONTENTS?保理概述?保理流程?保理型?保理注意事?保理案例分析

01保理概述

保理的定

保理的目的和意社会定保理能解社会矛盾,减政府担,社会定。保障被保人的益保理能及被保人在保的物遭受失后的失,保障其正常生活和生活的行。提高保声誉保理是保服量的体,能提高保的社会声誉和公信力。

保理的基本原及原保人及受理案、勘定、核等理程序,确保被保人能尽快得。信原保人和被保人在理程中遵循信原,如述事,履行合同。公正原保人在理程中遵循公正原,按照合同定和法律定行,不受任何不当影响和干。

02保理流程

理案案方式提供多种案途径,如、网、等,方便客随随地案。案内容要求客提供事故生的、地点、原因、保的物及失情况等信息,以便保公司快速了解事故情况。

理受理受理方式保公司接受客案后,会指定理人与客系,核事故情况和保合同有效性。

理核核方式保公司会客提交的理料行核,包括事故的真性、保的物的承保情况、失金的合理性等。核内容核程中,保公司可能会要求客提供一步的据或料,以确保理申的真性和合理性。

理决定

理案案方式当理决定完成后,保公司会将理果入系,并行案理。案内容案后,保公司会将理料行档管理,并通知客取保金或相关益。同,也会客行回,了解客的意度和改意。

03保理型

医保理住院用包括床位、理、治、品等。特殊用如放化、透析等特殊治用。住院津因疾病或意外住院期,按天予的一定金。

保理失因自然灾害、意外事故等致失行。救助用如施救用、清理用等。利失因保的失致的期利失。

人身保理死亡残医用被保人死亡,按定金予受益人。被保人因意外致残,按残等予。被保人因疾病或意外生的医用行。

任保理第三方任品任任被保人因疏忽或故意行致第三方人身害或失行。因品缺陷致的人身害或失行。人士因工作疏忽致他人失行。

04保理注意事

理效了解理效是保理的关,它决定了保人支付金的期限。描述根据保法的定,保人当在合同定的内完成理,通常5-10天。如果保人未在定内支付金,被保人或受益人有要求保人支付逾期利息。

理材料准描述在申理前,必仔核所需的材料,如保、被保人身份明、医用票等。如有漏或,可能致理申无法及理。

理金算描述理金的算通常根据保合同定的条款行,如医用比例、身故金等。被保人或受益人需了解相关条款,确保得合理的金。

理争理描述理争理是保理程中可能出的在出理争,被保人或受益人可以,了解争理方式有助于自身通与保公司商、仲裁或等方式解益。决。在理争,建求法律意,确保自身益得到保障。

05保理案例分析

医保理案例医保理案例主要涉及疾病或意外害致的医用。描述某客因突急性尾炎住院治,花医用共2万元。客持有医保,按照保合同定,保公司承担了80%的用,客自行承担20%。

保理案例描述保理案例主要涉及失的。某企投保了保,因突的火灾致企失重。保公司根据保合同定,企的失行了。

人身保理案例人身保理案例主要涉及生命或身体害的。描述某家庭其家庭成投保了人身意外害保,后因家庭成遭遇交通事故致身故。保公司根据保合同定,向家庭支付了保金。

任保理案例描述任保理案例主要涉及因侵行致的任。某企投保了公众任保,因企生程中生意外事故致第三方受。根据保合同定,保公司承担了企第三方的任。

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