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2023医院卫生院成本核算与控制管理制

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目录

一、总则 2

(二)本制度包括成本核算、成本分析、成本控制等管理内

容 2

二、成本核算的组织体系 2

三、成本核算 2

四、成本分析 3

五、成本控制 4

(二)医院成本控制的具体措施 4

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一、总则

(一)为进一步深入医院改革，实现医院最佳社会效益和

经济效益，准确合理的把医院总目标分解到各科室，现根据

医院财务制度及医院成本管理暂行办法，结合我院管理的要

求，特制定本制度。

(二)本制度包括成本核算、成本分析、成本控制等管理

内容。

二、成本核算的组织体系

(一)为保证医院成本核算工作正常有序地进行，由财务室和审计室具体从事成本核算工作。

(二)主要职责：负责起草医院成本核算制度及考核办法等，并认真贯彻执行。

三、成本核算

成本核算原则：合法性原则、可靠性原则、相关性原则、

分期核算原则、权责发生制原则、按实际成本计价原则、收

支配比原则。

医院成本构成：人员费用、药品费(不参加成本核算)、

卫生材料费、低值易耗品、办公用品费、印刷费、消毒监测

费、固定资产折旧费、后勤费用、管理费用、其他费用。

医院成本核算的主要流程：先进行医疗业务支出耗费归

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集，划分直接成本和间接成本。直接成本直接计入，间接成

本分配计入，归集形成科室业务成本。再对行政后勤类等其

他科室耗费进行分摊形成医疗成本。

为全面、真实、详细、及时的核算与反映医院成本，成

本核算的基础数据必须按规范路径采集。其主要来源于网络

信息室、财务室、文印室、药剂科、医务股、医保办、总务

股、设备科等部门经过审核后的数据。

科室为开展医疗服务活动发生的直接成本，直接计入科

室成本，间接成本按照一定原则和标准分配计入科室成本。

1、卫生材料：按各核算科室领用消耗的材料费用直接计入

其成本。其中，对成本影响较大的费用可分期计入成本，但

必须办理相关报批手续。2、固定资产折旧：按会计核算方

法计提固定资产折旧，不考虑预计净残值。3、公摊成本：

按核算科室科室收入的一定比例计算确认。

四、成本分析

(一)成本分析的目的，在于及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提出有效管理和控制成本的合理化建议。降低医院运营成本，提高医院的经济效益和社会效益。

(二)成本分析的方法主要是趋势分析法，通过对比两期或连续数期的成本数据，确定其增减变动方向、数额或幅度，

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以掌握有关成本数据变化趋势的分析方法。

五、成本控制

(一)医院成本控制是医院在保证并提高医疗质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按预定的成本限额、成本计划、成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，努力实现成本最优化的目标。

(二)医院成本控制的具体措施

1、建立医疗配比系数：卫生材料是医院最为重要的一项变动成本，建立符合条件特点的收入与卫生材料配比系数是实施卫生材料支出控制的重要基础，建立符合实际情况的医疗成本系数，并设置医疗节支奖指标与分配密切结合。

2、办公材料定额管理：办公材料实行定额管理，总量控制的原则。以2023年度办公材料为基础，对各科办公材料分门别类，有的材料以科室办公人员数为预算基础，有的材料以服务病人数为基础，另外一些材料以科室收入增长相协调。

3、管理后勤费用：以收入相结合，按一定比例计入科室成本。

4、药占比控制：结合各科室特点及往年使用药品情况，建立适合各科室实际情况的药品比例预算指标，并就实际数

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据与预算指标建立差异性评价与科室奖金挂钩。

5、医保人均费用控制：结合各科室实际病种情况及往年病人费用情况，建立适合各科室实际情况的医保病人人均费用预算指标，并就实际数据与预算指标建立差异性评价与科室奖金挂钩。

6、医疗收费严格执行全国统一的医疗服务价格，建立健全内部价格管理制度。

为有效控制成本，建立成本控制考评制度，将成本控制

效果纳入科室绩效考核体系，并根据本院实际情况，不定期

修订相关考核指标。

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