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2022医院感染管理工作计划

2022医院感染管理工作计划1

为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医

院感染的`爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20_年

医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施

继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，

对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室

等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控

制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量

进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工

作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的

有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及

医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽

查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好

消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度

进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及

时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室

使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总

督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情

况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，

及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门

诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理

经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。

按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范

处理。

2022医院感染管理工作计划2

为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保

障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医

院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院

长的领导下，主要作好以下工作：

一、医院感染监测：

1.采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临

床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医

院感染爆发或流行。

2.每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少

医院感染漏报。

3.目标性检测，选择手术部位切口感染监测。

4.每月对无菌物品进行消毒效果监测。

二.抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查

抗菌药物使用率。

三.传染病管理：

1.建立、健全医院疫情管理和报告制度，

2.做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管

理和报告。

3.每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放

射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。

4.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作

四.医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月

查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。

四.将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管

理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要

培训内容

1.院感相关知识及个人防护知识。

2.医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。

3.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。

4.对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。

2022医院感染管理工作计划3

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我

科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消

毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院

内感染控制计划如下:

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新

调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长:

医生院内感染控制成员: