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骨科患者十大安全目标--第1页

骨科十大安全目标

目标一

1.有足下垂的护理指引、护理流程

2.能够准确评估发生足下垂高风险患者

固定患者

3.卧床休息时保持足背伸90度中立位

4.教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具

5.指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝汞运动4次5~10分

钟

6.指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动做从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸

直活动每

日4次15~20分钟。

7.及时准确的记录护理过程

目标二

1、肢体功能位符合病人病情需要

2、病人感觉舒适

3、肩关节45度30度15度

4、肘关节90度

5、腕关节20-30度5-10度

6、髋关节15-20度10-20度5-10度

7、膝关节5度或伸直180度

8、踝关节90度

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9、能在病情允许下有计划指导个体化关节功能锻炼

肉萎缩。

目标三

1、有预防深静脉血栓的护理指引、护理流程。

2、能够准确采用AUTARDVT风险评分表评估有深静脉血栓发生风险的患者

3、术后患者抬高患肢时

4、指导和鼓励患者进行踝汞运动4次5-10分钟

5、病情许可时鼓励饮水2000ml/天

措施

6、指导患者避免吸烟、避免下肢静脉穿刺

置及逐级加压弹性袜等机械预防措施

7、运用深静脉血栓形成风险评估护理单准确观察记录临床观察各项指标及护理

措施

目标四

1、建立髋关节置换术后护理指导、健康教育小册子。

2、按照《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中的内容

评估假体脱位的危险因素

3、保持患肢15度外展中立位

4、使用便盆时患肢与便盆在同一水平线上

5、教会患者离床石患肢先伸直离床;离床坐时患肢与身体的角度90度

6、指导患者不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发

7、教会患者正确使用助行器/长杆辅助器/坐厕加高器

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8、按照《使用防跌倒评估及措施单》中的内容

9、发现患者患髋突然弹响声、活动受限、双下肢不等长时及时报告医生

《髋关节置换术后预防假体脱位的评估及护理措施单》中记录

目标五

1、建立骨牵引护理指引、健康教育单

2、保证牵引绳在滑车内;防止牵引架向一侧倾斜

3、下肢牵引床尾摇高20-25度

4、保持牵引绳要与患肢长轴成一直线

5、牵引重量不能随意增减

6、严防在转移体位时放松牵引

7、严防棉被/衣物压放牵引绳

8、发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整

目标六/皮瓣移植组织循环不良

1、有观察断肢在植/皮瓣移植组织血运的护理指引、护理流程

2、按照《断肢在植/皮瓣移植组织血运观察护理单》准确评估断肢(指、趾)在植、

皮瓣移植的患者。

3、保持室温24-28℃

4、患者术后绝对卧床休息

5、正确使用床托架