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初级护师-专业知识-儿科护理学-第七单元血液系统疾病患儿的护理

[单选题]1.患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患

儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常（江南博哥）规：血红蛋白

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70g/L，红细胞3.5×10/L。根据病情应首先考虑诊断为()。

A.再生障碍性贫血

B.生理性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：C

参考解析：A项，再生障碍性贫血主要见于青壮年，其发病高峰期有2个，即

15～25岁和60岁以上；B项，生理性贫血出现在生后2～3个月，血红蛋白量

一般降至100g/L左右；C项，营养性缺铁性贫血一般表现为皮肤、黏膜苍白，

易疲乏、不爱活动，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，血红蛋白降低较红细胞数

减少明显；D项，营养性巨幼红细胞性贫血一般表现为皮肤、面色苍黄，颜面轻

度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄，烦躁不安、易怒。红细胞减少较血红蛋白

减少明显；E项，珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，主要由遗传的基因缺

陷所致。

[单选题]2.下列哪项是原发性血小板减少性紫癜的突出临床表现？()

A.自发性皮肤、黏膜出血

B.起病急

C.皮疹

D.发热

E.发病前有病毒感染史

正确答案：A

参考解析：原发性血小板减少性紫癜以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多

为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢为多，在易于碰撞

的部位更多见，常伴有鼻出血、牙龈出血，偶见便血、呕血和血尿。

[单选题]3.原发性血小板减少性紫癜的护理措施不正确的是()。

A.消除恐惧心理

B.密切观察病情

C.可以肌内注射或正常采血

D.对患儿应进行保护性隔离

E.指导进行自我保护

正确答案：C

参考解析：对于原发性血小板减少性紫癜的患儿，应尽量减少肌内注射或深静

脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿；提供安全的生活环

境，家具用软垫包上；限制剧烈运动及玩锐利玩具；禁食坚硬、多剌的食物；

保持大便通畅，防止用力大便时诱发颅内出血。

[单选题]4.缺铁性贫血患儿应多食()。

A.动物肝脏

B.淡茶

C.咖啡、奶

D.麦麸食品

E.植物纤维

正确答案：A

参考解析：缺铁性贫血患儿应多食含铁丰富且易吸收的食物，如动物的肝、

肾、血、瘦肉及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳等。

[单选题]5.下列哪项是巨幼红细胞贫血特殊的临床表现？()

A.口炎

B.震颤

C.食欲减退

D.心脏扩大

E.疲乏无力

正确答案：B

参考解析：巨幼红细胞贫血的临床表现为：①一般表现：皮肤、面色苍黄，颜

面轻度水肿，多呈虚胖，毛发稀疏细黄，肝、脾多轻度肿大；②神经、精神症

状：烦躁不安、易怒等症状。重者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至

出现抽搐、感觉异常、共济失调等；③消化系统症状：常出现较早，如厌食、

恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。最特殊的临床表现为震颤。

[单选题]6.8个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼细胞性贫血，下列处理正

确的是()。

A.预防发生心功能不全

B.口服胃蛋白酶

C.口服维生素C

D.口服铁剂

E.肌注维生素B

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正确答案：E

参考解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B和（或）叶酸所引起的一

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种大细胞性贫血，用维生素B或（和）叶酸治疗有效。

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[单选题]7.白血病患儿突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发

生了()。

A.败血症

B.脑膜炎

C.脑炎

D.颅内出血

E.消化道出血

正确答案：D

参考解析：头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压升高或颅内出血的典型症状。

[单选题]8.患儿，1岁，母乳喂养，未加辅食。面色蜡黄，表情呆滞，少哭不

笑，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血象检查示大细胞性贫血。该患儿

可能为()。

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性混合性贫血

D.生理性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：B

参考解析