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风湿性心脏瓣膜病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，简称风心病。

一、病因：

至今未完全清楚，可能与上呼吸道链球菌感染和自身免疫功能异常等

相关。

二、临床表现：

由于受损的心瓣膜不同而有所不同。最常见的症状为呼吸困难、咯血

(二尖瓣狭窄)、心绞痛(主动脉瓣病变)、晕厥(主动脉瓣狭窄)、乏力、

心悸等。常见的并发症有心力衰竭、心律失常、栓塞和感染性心内膜

炎等。

三风湿性心脏瓣膜病是风湿性炎症过程所致

瓣膜损害，简称风心病。

一、病因：

至今未完全清楚，可能与上呼吸道链球菌感染和自身免疫功能异常等

相关。

二、临床表现：

由于受损的心瓣膜不同而有所不同。最常见的症状为呼吸困难、咯血

(二尖瓣狭窄)、心绞痛(主动脉瓣病变)、晕厥(主动脉瓣狭窄)、乏力、

心悸等。常见的并发症有心力衰竭、心律失常、栓塞和感染性心内膜

炎等

三、治疗：

1．日常生活和护理

(1)心理：保持良好心态，避免精神刺激，情绪激动，以延缓病情进

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展。

(2)饮食：①有心力衰竭者应低盐饮食，少食多餐，以减少心脏负担。

②保证摄入充足的营养，以增加机体的抵抗力，避免上呼吸道感染促

发风湿活动。③为保持大便通畅，可进适量的蔬菜，水果等粗纤维食

物。因粗纤维可促进肠蠕动，起到预防便秘的作用。

(3)休息活动：①保证充足的睡眠。②避免较重体力活动，体力活动

的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限。

出现眩晕、晕厥应立即平卧，并及时找医护人员。③房颤病人注意防

止屏气和突然用力、剧烈咳嗽、以减少血栓脱落机会，预防栓塞。

2．药物治疗：

(1)有心力衰竭病人医生会选择性应用强心药(如洋地黄)、利尿剂和扩

血管药(如卡托普利)等。①长期使用洋地黄类药物者，在使用前测脉

搏，若脉率小于60次／分，应停药。有恶心、呕吐、腹痛、黄视等

毒性反应时，应及时报告医生并停药。②长期使用利尿剂如速尿、双

氢克尿噻等，应注意补钾，多食含钾高的食物如橘子、香蕉、韭菜等，

定期复查血电解质。

(2)出现心律失常、栓塞、感染心内膜炎等并发症时医生会进行相应

的抗心律失常、抗凝和抗感染的治疗。慢性房颤病人长期服用抗凝剂

如华法林、阿司匹林等预防血栓栓塞时，应注意出血倾向，如出现皮

肤淤斑、鼻出血及牙龈出血及时告诉医护人员。

(3)有风湿活动，医生一般采用青霉素(过敏者用红霉素等．)、阿司匹

林、皮质激素等抗风湿治疗。

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3．介入手术治疗

(1)经皮球囊瓣膜成形术，是将带球囊的心导管插入心脏，通过冲气

扩张球囊，分裂狭窄的瓣膜。目前应用于单纯的二尖瓣狭窄或肺动脉

瓣狭窄病人。这种治疗较外科手术创伤小、恢复快、危险性低和费用

少。但需住院治疗，术前需作超声心动图检查