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风湿免疫系统用药列表整理--第1页

风湿免疫系统疾病用药1

非甾体抗炎药NSAIDs

是最常用的抗风湿药物，作用快，能缓解症状，但不能阻止病情进展。其作用机制是抑制环氧合酶COX产生前列环素PG，达到解热、镇痛、抗炎目的。中、小剂量有退热止痛作用，大剂量才有抗炎、抗风湿作用。风

在用药3-4W后才能评估其疗效，通常选用一种药，在足量使用2-3W后无效，则更换另一种，待有效后再逐渐减量，不推荐同时使用两种，因其疗效不增加，而副作用增加。湿

与其他药物互相作用：β受体阻滞剂降低NSAIDs药效，与洋地黄合用，注意防止洋地黄中毒。免

不良反应：①消化道症状（消化不良、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠出血，选择性COX-2抑制剂副作用明显减少）②肾损害（肾综、膜性肾病、肾衰）③肝损害（如对乙酰氨基酚、保泰松）④其他（抑血小板聚集、粒细胞减少等）疫

常用药物作用特点适应症禁忌症不良反应注意事项用法系

非吲吲哚美辛PG合成酶抑制剂①关节炎②解热镇痛③偏头活动性溃疡、癫痫、帕金森及精神疾孕妇、哺乳期禁用。退热：6.25-12.5mg/次（1/4-1/2统

选哚痛、痛经、手术后痛病、肝肾不全、血管神经性水肿、支片）；镇痛、抗风湿：25-50mg疾

择类气管哮喘禁用。bid-tid；小儿1.5-2.5mg/(kg.d)病

性舒林酸强度弱，不良反应少0.2bid用

COX阿西美辛孕妇、儿童禁用30mgtid药2

抑丙酸衍布洛芬（芬必得、美林）芬必得：0.3-0.6bid-tid；美林：

制生物10-15mlQ4h-Q6h＜4次/24h

剂甲氧萘丙酸（萘普生）0.5/0.75/d

洛索洛芬（乐松）前体药，在肠道无活性，被吸收后转为活性体，从而减少肠道反应。