妇科考试试题_21 异常分娩.pdf

第二十一章异常分娩

一、判断题

1．临产初期给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。(√)

2．静脉推注地西泮10mg，适用于临产后宫颈扩张缓慢及宫颈水肿时。(√)

3．一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。(√)

4．产道异常中，以骨产道异常多见，软产道异常少见。(√)

5．属于骨盆人口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。(√)

6．属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。(

╳)

7．骶耻耻外径≤16cm，骨盆人口前后径8.0cm，属于绝对性骨盆狭窄，必须以剖

宫产结束分娩。(√)

8．骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆人口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆狭窄。

(√)

9．骨盆人口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。(√)

10．分娩时正常胎位(枕前位)约占80％。(╳)

11．确诊胎头高直位需作阴道检查。(√)

12．前不均倾位容易发生宫颈前唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。(√)

13．面先露多在临产后发现，以颏右前及颏左后位较多见。(╳)

14．胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。(√)

15．臀先露分娩方式有自然分娩、臀位助产及臀牵引术3种。(√)

16．肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右4后种胎位。(√)

17．复合先露在临床上以胎头与胎手最常见，多发生于早产者。(√)

二、选择题

1．下列哪种情况不会引起子宫收缩乏力：A

A．镇静剂

B.睡眠

C.精神紧张

D.早期屏气

E.电解质紊乱

2．关于产程中使用催产素，下列哪项不正确：C

A．胎心128次/分

B．胎位ROA

C.不协调宫缩乏力

D.宫口开4CM

E.头盆相称

A．产程开始子宫收缩即表现为短而弱，间歇长，产程进展慢

B．产程进展到某一阶段，宫缩转弱，产程不再进展

C．子宫收缩有正常的极性、对称性及节律性，间歇不规则，持续短、弱而无力

D．子宫收缩失去正常的极性、对称性及节律性，间歇时子宫不放松

E．子宫收缩节律正常，收缩力频而强

3．低张性宫缩乏力C

4．高张性宫缩乏力D

5．原发性宫缩乏力A

A．胎盘残留

B．胎盘粘连

C．胎盘剥离不全

D．胎盘嵌顿

E．胎盘植入

6．第三产程中，子宫不协调性收缩可造成D

7．胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成C

8．胎盘与宫壁界限不清E

三、名词解释

1．急性胎儿窘迫：主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎

盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现

在胎心率改变，羊水胎粪污染，胎动过频，胎动消失及酸中毒。

2．宫颈内口松弛：是指宫颈内口之纤维组织及肌纤维断裂，峡部括约肌功能降低

，而使宫颈内口呈病理性扩张状态。

3．胎膜早破：胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎

膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。

4．子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭

窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处，也可在胎体

某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见

5．活跃期停滞：进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。

6．第二产程延长：第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的阶段,初产妇不超过两小

时,如果超过两小时提示第二产程延长。

子宫胎盘卒中：即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着

胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，

当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中

胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子

宫壁剥离,称为胎盘早剥。

前置胎盘：胎盘的正常位置附着于子宫体部，如果附着于子宫下段或覆盖于子宫

颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

四、填空题

1．从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为潜伏期，超过16小时为潜伏期延长。

2．从宫颈扩张3cm开始至宫颈口开全为活跃期，超过8小时为活跃期延长。

3．进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上为活跃期停滞。

4．第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长。

5．第二产程达1小时胎头下降无进展为第二产程停滞。

6．活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇1.0cm/