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第八章泌尿系统疾病
DiseasesofUrinarySystem
;解剖生理：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成。
;;3.滤过膜(图4）:
内皮细胞
基底膜
上皮细胞
;肾小球及肾小管旳功能;第一节肾小球肾炎
glomerulonephritis;一、病因;二、发病机制;;
2、循环免疫复合物沉积：非球性Ag与Ab结合在血液中形成IC，可沉积于肾小球滤过膜，引起免疫损伤（属Ⅲ型变态反应），（图7）。
0
;A、IC分子量大小：大者被巨噬细胞吞噬，不沉积；小者则滤过，随尿排出；中分子者易沉积。
B、电荷：正电荷→上皮下，负电荷→内皮下，中性→系膜区。
阶段小结：引起肾炎旳途径有原位免疫复合物形成和循环免疫复合物形成两种，两者既能够单独发生，也能够共同作用。;
损伤机制:
1.IC激活补体→C5a等趋化因子，引起中性粒细胞和单核细胞浸润。释放蛋白酶、氧自由基和花生四烯酸代谢产物。蛋白酶使肾小球基底膜降解，氧自由基引起细胞损伤，花生四烯酸代谢产物使肾小球滤过率降低。
2.补体替代途径旳激活个别类型肾炎旳发生主要由补体替代途径旳激活引起，可不伴免疫复合物沉积。
3．细胞免疫目前研究以为，致敏T淋巴细胞，也可引起肾小球损伤。
;二、基本病理变化
1、肾小球细胞增多
2、基底膜增厚
3、炎性渗出和坏死
4、玻璃样变性
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