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老年人中医药健康管理服务规范

老年人中医药健康管理服务规范

一、服务对象

本规范的服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容

每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，包括中医体

质辨识和中医药保健指导。

一）中医体质辨识

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集

信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服

务对象。

二）中医药保健指导

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保

健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程

1.预约辖区内65岁及以上常住居民。

2.根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采

集信息，并进行评分。

3.根据体质判定标准进行体质辨识。

4.针对不同体质进行有针对性的中医药保健指导，包括情

志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面。

四、服务要求

一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体

检和慢病管理及日常诊疗时间。

二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫

生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服

务。

三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老

年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医

药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接

受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别

医师（含乡村医生）。

四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门

的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年

人愿意接受服务。

六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人

健康档案。

五、考核指标

一）老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理

服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数

×100%。

二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写

完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服

务记录表×100%。

附件1：老年人中医药健康管理服务记录表

附件2：体质判定标准表

1.您是否精力充沛，精神头足，乐于做事？

2.您的体力如何，稍微活动或做家务劳动是否容易疲乏？

3.您是否容易气短，呼吸短促，接不上气？

4.您的说话声音是否低弱无力？

5.您是否感到闷闷不乐，情绪低沉？

6.您遇事是否容易精神紧张、焦虑不安？

7.您是否因生活状态改变而感到孤独、失落？

8.您是否容易感到害怕或受到惊吓？

9.您是否感到身体超重不轻松，感觉身体沉重？(可通过

BMI指数计算)

10.您是否眼睛干涩？

11.您的手脚是否容易发凉？(不包含因周围温度低或穿的

少导致的手脚发冷)

12.您的胃脘部、背部或腰膝部是否怕冷？(指上腹部、背

部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷)

13.您是否比一般人更容易害怕寒冷？(指比别人容易害怕

冬天或是夏天的冷空调、电扇等)

14.您是否容易患感冒？(指每年感冒的次数)

15.您没有感冒时是否也会鼻塞、流鼻涕？

16.您是否口粘口腻，或睡眠打鼾？

17.您是否容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节

交替、气候变化时)？

18.您的皮肤是否容易起荨麻疹？(包括风团、风疹块、风

疙瘩)

19.您的皮肤是否在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出

血？(指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况)

20.您的皮肤是否一抓就红，并出现抓痕？(指被指甲或钝

物划过后皮肤的反应)

21.您的皮肤或口唇是否干燥？

22.您是否有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉？

23.您的面部或鼻部是否有油腻感或者油亮发光？(指脸上

或鼻子)

24.您的面色或目眶是否晦黯，或出现褐色斑块/斑点？

25.您是否有皮肤湿