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在院患者新冠核酸阳性处理流程全解

常态化疫情防控中，医疗机构住院患者中一旦检出新型冠状

病毒核酸阳性病例时，应如何处置，才能最大限度地降低院内感

染和疫情外溢？

处置总则：控制传染源，清除传染源，撤离疫源地，即撤离

阳性病例所在区域的患者及陪人（保护易感人群）。

报告：当PCR实验室发现新冠病毒核酸检测阳性时，医疗机

构立即向属地疾病预防控制中心、属地卫健委报告，立即登录中

国疾控预防控制信息系统2小时内网报新型冠状病毒核酸检测

阳性病例，并根据临床诊断及时进行订正报告。

启动应急预案

（一）疫情波及范围研判及对策

启动应急预案，召开疫情防控领导小组会议，与属地疾控中

心、卫生健康委、政府部门共同研判疫情可能造成的波及范围，

制定停诊方案、在院工作人员闭环管理方案和患者分流方案。向

属地卫生健康委报备停诊方案，经批示后，向社会宣布“封院”

事宜。

同时应快速完成以下工作：

1、院办快速通知各科室科主任、护士长在封院前回到各自

岗位，并向疫情防控领导小组实时汇报到岗科主任、护士长情况。

2、人力资源部第一时间向疫情防控领导小组提供各科室在

院工作人员名单及数量。后续尽快报告以科室为单位的院外居家

隔离工作人员名单（提供给属地CDC）。工作人员名单包括外包

人员：保洁、保安、食堂、超市等所有工作人员。

3、医务部：第一时间向疫情防控领导小组报告按病区统计

住院患者及陪人名单。

4、门诊部：第一时间向疫情防控领导小组报告滞留门诊患

者及陪人名单，信息包括：姓名、年龄、性别、手机号、身份证

号、详细现住址、陪人要特别注明是谁的陪人。

（二）应急组织架构及分工

疫情防控领导小组根据在院工作人员多寡及专业特点，结合

在院病例数量及病情，对封院后在院工作人员进行分组和赋予以

下职责：

1、后勤保障组及职责：由后勤人员、医生、医技、药剂师、

护士、保洁和行政等人员组成，指定一人为组长，负责工作量统

计，于每日定时上报疫情防控领导小组。

（1）分区负责为各病区患者、陪人及在院工作人员送一日

三餐，由组长统计每餐拟进餐人数和已送餐份数，以便合理支配

有限食材，做到不浪费，最大限度发挥物用。

（2）组建消毒组：与各科室护理人员协同完成消毒前环境

新冠核酸标本采集转运、每日一次的环境清洁消毒、消毒清洁后

环境新冠核酸标本采集转运工作。由组长统计使用的消毒液量、

环境标本采样管数和采集点位数量。于每日定时上报感控相关信

息汇总组。

（3）负责生活物资、清洁用品保障：物资进入院区前应经

过消毒处理、登记后，方可进入。由专人负责统计进出消毒物资

量，于每日定时上报感控相关信息汇总组。

（4）负责医疗废物回收、转运，指定专人统计医疗废物转

运量（袋数和重量Kg），负责污水应急处置（按照新冠要求处置）。

于每日定时上报感控相关信息汇总组。

2、保卫科：负责管控医院门禁（只进不出），设卡口对进、

出人员进行核实和管控。协助属地CDC流调人员进行流行病调查

（调取监控）。

3、核酸采样组：分区负责辖区所有在院人员新冠核酸标本

采集和转运。由专人负责以科室为单位统计采样人数，每日定时

上报感控相关信息汇总组。

4、医疗组：负责在院患者医疗救治，专家组负责对患者进

行病情评估，对可以离院的患者，做好移驻隔离酒店准备和其他

患者转院的医疗保障。

5、护理组：组织在院患者护理、负责环境清洁消毒、消毒

效果评价（采集环境新冠病毒核酸标本）。

6、检验组：及时完成在院全员核酸检测和环境物表核酸检

测，及时上报检测结果。每日定时汇总核酸检测结果上报感控相

关信息汇总组。

7、感控组（公卫工作范畴）：

（1）流行病调查组：协助属地CDC进行流行病学调查，查

视频监控、查门诊挂号信息、甚至门诊日志、辅助科室接诊日志

等，协调密接人员和次密接人员集中隔离。

（2）感控督导组：由各科室指定一名医生或护士人员承担

本科室感控管理工作，与感控专职人员共同组成督导体系，分区

督导，将督导中发现问题和整改措施进行汇总，于每日定时报感

控相关信息汇总组。

（3）感控相关信息汇总组：①在原有应急预案的基础上，

结合当下疫情特点制定环境清洁消毒方案、流程，经科主任审核

后，报疫情防控领导小组审