医院盈亏数据分析报告模板.pdf

报表分析-医院数据分析报告模板

根据本院20XX年x月结算的医保费用、DRG分组结果、

医保结算清单等数据，简要分析科室盈亏情况和费用情况。

1、整体情况

20XX年x月医保住院结算共xxx人次，其中居民xxx人次，

职工xxx人次，医疗费用共计xxx万元。

医保基金拨付情况，按DRG病组结算共xxx人次，相关DRG

分组xxx组，涉及费用金额共xxx万元；按项目付费共xxx

人次，共涉及费用金额xx万元，其中歧义组x人次、超低

限支付xx人次、超高限支付xx人次。

支付方式人群类型人次总费用(万元)

居民

按病组支

职工

付

合计

按项目支居民

付职工

合计

总计

2、DRG运营参数概况

统计数据内，本院整体CMI约0.x，费用消耗指数约0.x（未

排除高低倍率病例），时间消耗指数约0.x，高倍率病例数

约占总病例数的x%。

费用消时间消总人低倍率高倍率

总权重CMI

耗指数耗指数次病例数病例数

1302xxxxxxxxxxxxx

3、分组盈亏情况

20XX年x月整体DRG结算单据支付差-xx万元，相关的159

个分组中，支付差为负值组共xx组，支付差为正值组共xx

组，其中支付差为负值的病组多是结算人次集中的病种，导

致金额较多。

下表按支付差额排序：

总费支付

用次均差次均支

序病组人(万费用（万付差

号编码病组名称次元)(元）元）（元）

晶体手术，不伴

CB3严重并发症或

15合并症

除眼眶外的外

CD1眼手术，年龄≤

2017岁

FM经皮冠状动脉

319支架植入

玻璃体、视网

CB1膜、脉络膜治疗

4B性操作

CB1玻璃体、视网

5A膜、脉络膜手术

髋、肩、膝、肘

IC2和踝关节置换

69术

视网膜、虹膜及

晶状体以外的