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老年人高血压病家庭用药的护理指导

坪塘中心卫生院沈霞元

一、高血压病护理指导的重要性

高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的

心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年

来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国

高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升。目前高血压病的治

疗还没有彻底根治的方法，控制血压仍以长期口服药物为主。老年患

者家庭用药依从性差，严重影响了老年人的生活质量。

高血压病患者自我保健意识差，由于药物不能根治高血压病，只

能控制血压，要求患者持之以恒、合理服用药物治疗，方可提高患者

的生活质量。由于大部分老年人文化层次较低，对高血压病的危害性

熟悉不足，有的血压一降下来就停药，血压上升时又服药，使血压反

复波动；有的因无自觉症状或症状减轻，就擅自停药，不规则的用药

对健康极为不利。

老年病患者记忆、认知减退，随着年龄的增长，人的记忆力和认

知分辨能力也随之减退，由于降压药物品种多，患者对药品的名称、

剂量、使用时间和方法记忆不清，有的药物因剂型的改变，天天用药

的次数和用药的剂量也不相同，如各种长效控释片等，患者分辨不清，

导致误服、漏服或多服的现象较普遍。

医源性因素的影响老年人患病后求医心切，重复就医的机会多，

而有的医务人员对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问，没有向

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患者交待药物的作用及毒副作用，使患者对治疗失去信心。加上药品

价格日益增高，大量进口药品涌入中国市场，在经济上部分患者难以

承受，无法按医嘱坚持服药。

家庭、社会环境的影响，家庭是老年人物质的生活中心，也是精

神依托的对象。年龄的增长，老年人生活自理能力逐渐下降，家属对

患者关心不够。部分城区社区医疗服务体系尚未健全，不能及时督促

和协助病人在家按时服药。

二、护理对策

注重心理护理，加强健康教育，随着医学科学的发展及疾病谱的

改变，人们的就医观念及需求心理发生了巨大变化，他们不仅仅要求

得到疾病的治疗，更希望得到相关的保健知识。

健康教育是一种治疗手段，通过有计划、有目的、有评价的教育

活动，影响和改变人的不健康行为，引导病人养成有益健康的行为。

要有针对性地组织患者，讲解高血压的一般常识，使患者对疾病的诊

断、治疗和药物疗效有大致的了解，向对疾病忧虑惧怕者说明高血压

是可以控制的；对疾病不予重视和擅自停药者应向其说明高血压对其

他器官的危害，使其主动配合用药。

严格指导、督促患者坚持用药按照药物的起效时间与患者动态血

压测定的结果，正确指导患者用药，让患者及家属了解药物的名称、

剂量、用药时间、注意事项及毒副作用等。家庭是人生活的最小社会

单位，人们通常把家看成是“避风港”，尤其是在我国目前的人际关系

下，人在碰到困难、遭受挫折时，家庭是最大的精神支柱；家庭成员

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关心支持患者，患者就能很快适应角色，采取积极的行为方式，较好

地配合治疗。

依据病情，因人而异修订合理的治疗方案，简化疗程，减少用药

种类，用较大的字体标记注明用药的名称、剂量和服药时间，便于患

者记忆，采用适合老年人服用的剂型，如长效剂型和缓释片等，既避

免多次用药的麻烦，又可有效地维持降压药的血液浓度；尽量避免使

用珍贵药品，减轻患者的经