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临床执业医师-综合笔试-运动系统-下肢骨折

[单选题]1.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于

A.股二头肌的牵拉

B.腓肠肌的牵拉

C.半腱肌的牵拉

D.半膜（江南博哥）肌的牵拉

E.缝匠肌的牵拉

正确答案：B

参考解析：在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲，臀中、小肌牵

拉而外展；短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋；远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向

上，内收肌牵拉而内收，垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位无一定规律，一

般是近折端屈曲，远折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓肠肌的牵拉，骨

折的远折端向后倾斜，近折端内收向前移位。掌握“股骨干骨折”知识点。

[单选题]2.股骨颈外展型骨折是指Pauwels角

A.小于10°

B.小于15°

C.小于20°

D.小于25°

E.小于30°

正确答案：E

参考解析：股骨颈骨折按X线表现分类为内收骨折和外展骨折。“内打我，外

小三”内收型＞50°，外展型＜30°。掌握“股骨颈骨折的解剖、分类”知识

点。

[单选题]3.股骨头血液供给的主要来源是

A.股骨干的滋养动脉升支

B.股骨头圆韧带的小凹动脉

C.旋股内，外侧动脉的分支

D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

正确答案：C

参考解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，因此股骨

颈头下型骨折时，易导致此动脉发生缺血性无菌坏死。掌握“股骨颈骨折的解

剖、分类”知识点。

[单选题]4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A.肢体明显短缩

B.功能严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨摩擦音，骨擦感不明显

E.远折端处于极度外旋位

正确答案：E

参考解析：股骨转子间骨折：受伤后，转子区出现疼痛，肿胀，瘀斑，下肢不

能活动。检查发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90°，有轴向叩击

痛。测量可发现下肢短缩。X线摄片可明确骨折的类型及移位情况。所以本题选

E。掌握“股骨转子间骨折”知识点。

[单选题]5.关于踝关节骨折治疗的叙述，错误的是

A.先手法复位外固定，失败后则采用切开复位内固定的方式治疗

B.无移位的单纯内踝骨折，在踝关节内翻位石膏固定6～8周

C.无下胫腓联合分离的外髁骨折，在踝关节外翻位石膏固定4～6周

D.有移位的内踝或外踝单纯骨折，手法复位难以成功，应切开复位，松质骨螺

钉内固定

E.下胫腓联合分离常在内、外踝损伤时出现，应首先复位、固定骨折，才能使

下胫腓联合复位

正确答案：C

参考解析：无移位的和无下胫腓联合分离的单纯内踝或外踝骨折,在踝关节内翻

（内踝骨折时）或外翻（外踝骨折时）位石膏固定6～8周。掌握“踝部骨折”

知识点。

[单选题]6.下列关于踝关节骨折临床表现的描述错误的是

A.踝部肿胀明显

B.踝部可有瘀斑

C.可有内翻畸形

D.可有外翻畸形

E.一般不影响正常活动

正确答案：E

参考解析：踝部肿胀明显，瘀斑，内翻或外翻畸形，活动障碍。检查可在骨折

处扪到局限性压痛。踝关节正位、侧位X线摄片可明确骨折的部位、类型、移

位方向。掌握“踝部骨折”知识点。

[单选题]7.踝部最薄弱的韧带是

A.内侧副韧带

B.外侧副韧带

C.下胫腓韧带

D.胫腓横韧带

E.腓跟韧带

正确答案：B

参考解析：外侧副韧带起自外踝，分三束分别止于距骨前外侧、跟骨外侧和跟

骨后方，是踝部最薄弱的韧带。掌握“踝部扭伤”知识点。

[单选题]8.踝关节最坚强的韧带是

A.内侧副韧带

B.外侧副韧带

C.下胫腓韧带

D.胫腓横韧带

E.腓跟韧带

正确答案：A

参考解析：内侧副韧带又称三角韧带，是踝关节最坚强的韧带。主要功能是防

止踝关节外翻。掌握“踝部扭伤”知识点。

[单选题]9.下列关于踝部扭伤临床表现描述错误的是

A.扭伤后出现疼痛、肿胀

B.活动踝关节疼痛加重

C.伤处无明显压痛点

D.可有皮下瘀斑

E.踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重

正确答案：C

参考解析：踝部扭伤后出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，活动踝关节疼痛加重。检

查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛

加重，即应诊断为踝部韧带损伤。掌握“踝部扭伤”知识点。

[单选题]10.关于踝部扭伤治疗的描述错误的是

A.急性损伤应立即冷敷

B.急性损伤24小时后可局部理疗

C