便秘的危害病因和治疗选择.ppt

渗透性泻剂代表药物：拉克替醇（天晴康欣）、乳果糖、聚乙二醇。作用机理：在肠道产生高渗环境，提高肠腔内渗透压，软化粪便。优点：不良反应少，用于治疗轻、中度便秘效果良好。缺点：偶有胃肠胀气感。促动力剂代表药物：莫沙必利、普鲁卡必利作用机理：作用于肠神经末梢，增加肠道动力。优点：配以其他类型的泻剂有效治疗慢传输型便秘。缺点：有潜在增加心血管疾病的危险。微生态制剂益生菌可代谢产生有机酸，使肠道pH值下降，调节肠道正常蠕动，可改善宿主肠道菌群的生态平衡。天晴康欣（拉克替醇散）被结肠内菌群降解，生成醋酸、丙酸和丁酸，降低肠道pH值，并可促进有益菌的生长，抑制腐败菌，因此具有益生元作用。Companyname据文献报道，在北美便秘的发病率已经跃居各大常见疾病发病率首位，已经高于高血压、糖尿病等。据统计，我国便秘患者发病率为17%，慢性便秘，也就是便秘长达6个月以上者，发病率为6%。发病率也是非常高。*7220例*400多例多中心试验研究表明382例成人81例儿童*提纲便秘的药物治疗便秘的概况便秘的危害与原因分析拉克替醇介绍便秘的定义便秘是一种基于症状诊断的疾病，其表现为：排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难。排便次数的减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。中国慢性便秘的诊治指南中华消化杂志2013年5月第33卷第5期慢性便秘的发病率北美：15%西班牙：17%法国：19%意大利：21%德国：10%英国：6%中国：6%北美的便秘发病率已经跃居各大常见疾病发病率首位HigginsJohanson,AmJGastroenterol2004;99(4):750-9便秘的发生率随年龄的增加而显著升高根据英国全科医师数据库(GPRD)，一项追踪超过3百万英国便秘患者信息的大型队列研究,对一般人群及妊娠人群便秘发生率进行为期5年(2005年-2009年)的流行病学统计.AnnaC.E.Shafe,SallyLee,JamieS.O.Dalrymple,etal.TheLUCKstudy:LaxativeUsageinpatientswithGP-diagnosedConstipationintheUK,withinthegeneralpopulationandinpregnancy.AnepidemiologicalstudyusingtheGeneralPracticeResearchDatabase(GPRD).TherapAdvGastroenterol.2011;4(6):343-63.便秘的发生率随年龄的增加而显著升高天津市成年人慢性便秘调查及相关因素分析中华消化杂志2004年10月第24卷第10期便秘的危害Irvineetal,AmJGastroenterol2002;97(8):1986-93SF-36评分均值便秘的危害黄洋.便秘的危害及防治.中华中医药学刊，2007，25（Suppl）：112-113.反复便秘易引起的疾病消化系统疾病：结肠憩室，肛周疾病如痔疮及肛裂，还有报道引起大肠息肉和大肠癌。乳腺疾病：某些良性乳腺疾病，甚至乳腺癌，一直被认为可能是长期便秘后果之一，美国的一项调查表明，女性长期便秘及粪便坚硬可增加乳腺癌的危险性。泌尿系统疾病：长期便秘的淤滞粪团可能造成对左侧输尿管压迫，导致上尿路引流不畅而扩张易致细菌感染。便秘会诱发或加重某些疾病便秘增加了肠道内压力：影响胰液和胆汁的排出，不利于急性胰腺炎和急性便秘，胆道疾病的恢复。便秘促进肠道某些有害菌群的繁殖：增加某些肠道毒物的吸收；如便秘可诱发肝性脑病等。诱发或加重原发疾病：因为便秘患者排便时需要屏气，用力使-隔肌下降和排便肌群收缩，并反复多次持续较长时间，因此会加重心脏负担，也会加重肺的负担。便秘的常见病因不良排便习惯-克制便意：若有便意，就要开始做排便准备，可由于没有时间，或由于痔疮疼痛而忍着不去厕所，长此以往，排便机制就会紊乱，肠道对“积便”的感觉就会变得迟钝。环境或排便体位改变。不合理的饮食习惯。精神心理因素。饮食对便秘的影响进食量：进食量与便秘的发生呈负相关。进食习惯：进食规律、不吃早餐者易发便秘。纤维素：含量低为影响便秘患病的一个独立因素。液体摄入：摄入量少是便