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老中医治咳嗽、咽痒

【来源]《医学心悟》卷三。

[组成]桔梗（炒），荆芥，紫菀（蒸），百部（蒸），白前

（蒸），各1kg（各二斤）；甘草（炒）375g（十二两）；陈皮（水

洗去白）500g（一斤）。

[用法]共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，

用生姜汤调下。

[功效]宣肺疏风，止咳化痰。

[主治]外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌

苔薄白，脉浮缓。

[使用注意]本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽

或咯血者不宜使用。如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类，

不宜单独使用。表邪重者，亦非本方所宜。

[方义]方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺理气；荆

芥祛风解表；甘草调和诸药。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之

功。

【速记歌诀】陈耿百草苑借钱（陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前）

药方论述本方是程钟龄

氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。方中桔梗苦辛

微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而

温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀

辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。

百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，

治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三

焦元气而散表寒。所以-程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻

击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投

之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜，这在临症时须加辨

别。

近人聂云台氏用本方诸药各30克，研末（均生用，不炒），另加

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生萝卜子60克（研）枇杷叶（去毛，包）30克煎汤，滤去渣取汁，

再加生萝卜汁60克，共和调药粉为丸（酌加炼蜜更好），每丸如弹子

大，约重8克，每服1粒，小儿减半，早晚各一次，开水化服。这对

各种咳嗽奏效更好，诚如聂氏所说：“从此用无不效，风寒痰热皆

宜。”编者曾多次制用，收效颇为满意，病者亦称道不置。这是在程

氏制方的基础上有了改进，值得推广应用。

[方歌]止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治

诸般咳嗽良。

止嗽散应用两则中国中医药报2011年4月29日

“止嗽散”出自《医学心

悟》，是清代程钟龄积30年治咳经验之总结。书中述可治诸般咳

嗽，药物组成：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前

（蒸），各两斤，甘草（炒）12两，陈皮（水洗去白）一斤，共为末。

每服3钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。程氏在

论述此方时写道：“盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶

冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，

最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。……本方温润和平，不寒不热，

既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”

笔者在临床上多采用汤剂加减运用，经验证，疗效较为满意，深感古

人制方之妙，现举两例以证明之。

例一：周某，男，18岁，3月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，

服用抗生素，止咳药效果欠佳。现症见咽痒干