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第二章基本知识
一、颅内压增高
【颅内压增高的类型】
1．根据病因分类
(1)弥漫性颅内压增高：颅内分腔不存在压力差，不易发生脑疝。
(2)局灶性颅内压增高：颅内分腔存在压力差，易发生脑疝。
2．根据病变发展的快慢不同分类
(1)急性颅内压增高：多见于颅脑外伤、高血压脑出血、蛛网膜下隙出血。
(2)亚急性颅内压增高：多见于颅内恶性肿瘤、转移瘤、颅内炎症。
(3)慢性颅内压增高：多见于颅内良性肿瘤、慢性硬膜下血肿。
【临床表现】
1．头痛是颅内压增高最常见的症状之一，以胀痛和撕裂痛多见。
2．呕吐喷射性，易发生于饭后。
3．视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的体征。
4．意识障碍及生命体征改变。
5．其他症状和体征癫痫、复视，小儿可有头颅增大。
【诊断】
1．病史及临床表现颅内压增高“三大主症”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2．头颅CT、MRI。
3．脑血管造影。
4．头颅X线摄片。
5．腰椎穿刺。
【治疗】
1．一般处理。
2．病因治疗。
3．降低颅内压。
4．激素应用。
5．冬眠低温疗法或亚低温疗法。
6．脑脊液体外引流。
7．巴比妥治疗。
8．辅助过度通气。
9．抗生素治疗。
10．症状治疗.
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